نەهێشتنی شوێنی ناڕێکی لێدانی دڵ لە ڕێگەی لابردن (RFA)
شێوازەکانی نەهێشتنی ناوەندەکانی ناڕێکی لێدانی دڵ هەمیشە یەکێکە لەو پرسیارانەی کە زۆرجار ئەو کەسانە دەیکەن کە مامەڵە لەگەڵ ناڕێکی لێدانی دڵدا دەکەن. ئەگەر لێدانی دڵت بەرز بوو یان ناڕێک بوو و سەردانی پزیشکی پسپۆڕت کردووە و ئەویش ئامۆژگاری کردوویت کە لابردن ئەنجام بدەیت.
پێویستە بڵێین ئەم شێوازە یەکێکە لەو کارانەی کە دەکرێت بۆ نەهێشتنی ناوەندەکانی ناڕێکی لێدانی دڵ لە دڵدا. لەم بابەتەدا ڕوونکردنەوەیەکی گشتگیر سەبارەت بەم شێوازە چارەسەرکردنە دەخەینەڕوو.
لابردن چییە؟
ئەم شێوازە ناداگیرکەر و پێویستی بە نەشتەرگەری نییە، هەروەها بۆ نەهێشتنی ناوەندەکانی ناڕێکی لێدانی دڵ لە ناو دڵدا بەکاردێت. هەروەها دەتوانرێت ئەو ڕێگایە زیادانەی کە دەبنە هۆی لێدانی دڵ و ناڕێکی لێدانی دڵ بە یارمەتی ئەم ڕێگایە نەهێڵرێت. ماوەی زیاتر لە چەند دەیەیەک لە جیهاندا لابردن بەکاردەهێنرێت و ئەنجامێکی لەباری بەخۆیەوە بینیوە. لە ئێران بیست ساڵە بۆ نەهێشتنی ناوەندەکانی ناڕێکی لێدانی دڵ کەڵک وەرگیراوە.
دڵ چۆن کاردەکات؟
زانینی جۆری چالاکییەکانی دڵ وا دەکات باشتر لە بەکارهێنانی لابردن تێبگەیت. وەک دەزانن دڵ ئەو ماسولکەیەیە کە خوێن دەگوازێتەوە بۆ بەشەکانی تری لەش. دڵ چوار ژووری هەیە. دوو لەو بۆشاییانە لە بەشی سەرەوەی دڵدان و بە ئەتریای ناسراون.
هەروەها دوو بۆشایی خوارەوە پێیان دەوترێت ژێرپەنجە. ژێرپەنجە ژوورە سەرەکییە ماسولکییەکانی دڵن. بۆشاییەکانی سەرەوە ئەو خوێنەی لە بەشەکانی تری جەستە وەرگیراوە (لە سوڕی خوێن دەگەڕێتەوە) کۆدەکەنەوە و دەیگوازنەوە بۆ بۆشاییەکانی خوارەوە. ئەرکی ژێرپەنجە بریتییە لە پەمپکردنی خوێن بۆ بەشەکانی تری لەش. هەماهەنگی نێوان بۆشاییەکان دەبێتە هۆی ڕۆیشتنی خوێن و گواستنەوەی ئۆکسجین و ماددە خۆراکیەکان بۆ سەرتاسەری لەش.
چۆنیەتی دروستبوونی لێدانی دڵ
گرژبوونی بەردەوامی دڵ بەندە بە تۆڕێکی کارەباییەوە. ئەم تۆڕە شەپۆلی کارەبایی دەگوازێتەوە بۆ بەشە جیاوازەکانی دڵ. لە دڵێکی تەندروستدا ئەم شەپۆلە کارەباییانەی لە گرێیەکی جیوبدا دروست دەبن. گرێی جیوب لە سەرووی دەمارەی ڕاستەوەیە. ئەم گرێیە ڕۆڵی پاتری یان پەیسمەیکەری دڵ دەگێڕێت.
ئەو تڕواندنی کارەباییەی کە بە خێراییەکی زۆر بەرهەم دێت لە ڕێگەی ڕیشاڵی ماسولکەیی تایبەتەوە سەرەتا دەگوازرێتەوە بۆ دەمارەکان و دواتر بۆ ناوپۆشی ناوپۆشەکان. ئەم تڕواندنی کارەباییە وەستانێکی کورتی دەبێت پێش ئەوەی بچێتە ناو ژێرپەنجەوە لە گرێی دەمارەخانە و ژێرپەنجەدا کە دەکەوێتە نێوان دەمار و ژێرپەنجە. ئەم وەستانە 0.2 چرکە دەخایەنێت. دوای ئەوە وزەی کارەبایی دەگوازرێتەوە بۆ ناوپۆشی.
خێرایی بەرزی تۆڕی کارەبایی دەبێتە هۆی گرژبوونی ماسولکەکانی ژێرپەنجە (ژێرپەنجەی چەپ و ژێرپەنجەی ڕاست، دیواری ئازاد و دیواری نێوان ژێرپەنجەکان) لە یەک کاتدا. بوونی کێشەیەک لەم بەشەدا دەبێتە هۆی نەبوونی هاوکاتی لە گرژبوونی دڵدا و پێویستی بە چارەسەری وەک لابردن هەیە.
ناڕێکی لێدانی دڵ چییە؟
ناڕێکی لێدانی دڵ بریتییە لە لێدانی نائاسایی دڵ کە دەبێتە هۆی گۆڕانکاری لە ڕێکوپێکی یان خێرایی لێدانی دڵ. لە کاتی ناڕێکی لێدانی دڵدا ڕەنگە لێدانی دڵ زۆر خاو بێت یان زۆر خێرا بێت! یان ئەوەی کە خێرایی لێدانی جیاواز جیاواز و ناڕێکە.
ناڕێکی لێدانی دڵ بە شێوازی جیاواز دەردەکەون. لەوانەیە نەخۆش هەست بە هەستی جۆراوجۆر بکات، لەوانە؛
- هەستکردن بە لەرزین.
- هەستکردن بە بەتاڵی لە دڵدا.
- هەستکردن بە لێدانی خێرای دڵ.
- سووکبوونی سەر.
- لەدەستدانی هۆشیاری بۆ ماوەیەکی کاتی.
- ئازاری سنگ (لە هەندێک حاڵەتدا).
- هەناسە تەنگی (لە هەندێک حاڵەتدا).
ناڕێکی لێدانی دڵ لە هەندێک حاڵەتدا هیچ نیشانەیەکی نییە. بەڵام ئەوە بەو مانایە نییە کە بێ مەترسین. بۆ نموونە لەرزین لە دەمارەکان یەکێکە لە جۆرەکانی ناڕێکی لێدانی دڵ کە دەتوانێت بێ نیشانە بێت.
یەکێک لە مەترسییەکانی ئەم ناڕێکی لێدانی دڵ دروستبوونی مەینێکە لە دەماردا. ئەگەری ئەوە هەیە ئەم مەینە لە دیواری ئەتریۆم جیا ببێتەوە و لەگەڵ ڕۆیشتنی خوێندا بگوازرێتەوە بۆ مێشک. لە کۆتاییدا کەسەکە تووشی جەڵتەی مێشک دەبێت. بۆیە باشتر وایە چارەسەرە پێشنیار کراوەکان وەکو لابردن ئەنجام بدرێت هەر کە دەستنیشانکردنەکە ئەنجامدرا.
شێوازی دەستنیشانکردنی ناڕێکی لێدانی دڵ چییە؟
دەستنیشانکردنی دروست پێویستە پێش چارەسەرەکانی وەکو لابردن. ئەگەر پزیشک گومانی بوونی ناڕێکی لێدانی دڵی هەبێت بەپێی نیشانەکان یان نەخۆشی بنەڕەتی، ئەوا ڕێگەی جیاواز بەکاردەهێنێت بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە. وەرگرتنی ECG ئاسانترین ڕێگایە. ئەگەر لە کاتی پشکنینی لێدانی دڵدا بە ئەلکترۆکاردیۆگرافی ناڕێکی لێدانی دڵ هەبوو، ئەوا لە شەپۆلە کێشراوەکاندا ڕوون دەبێتەوە.
شەپۆلە کێشراوەکان نوێنەرایەتی ڕووداوە کارەباییەکانی دڵ دەکەن. بەڵام ئەگەر نەخۆشەکە لە ساتەوەختی وەرگرتنی ECGدا ناڕێکی لێدانی دڵی نەبێت، ئەوا پێدەچێت ECG بە تەواوی ئاسایی بێت. بۆیە ECG ئاسایی ئاماژەیە بۆ نەبوونی ناڕێکی لێدانی دڵ.
چاودێریکردنی هۆڵتەر
بەهۆی نادڵنیایی ئەنجامی ECG، پزیشکەکە شێوازێکی تر بەکاردەهێنێت کە پێی دەوترێت چاودێری Holter بۆ دەستنیشانکردنی نەخۆشییەکە. چاودێری هۆڵتەر ئامێرێکی بچووکە کە بە بەکارهێنانی چەند وایەرێک بە دڵەوە دەبەسترێتەوە. ئەم ئامێرە دەتوانێت بۆ ماوەیەکی درێژتر (٢٤ بۆ ٤٨ کاتژمێر) ڕیتمی لێدانی دڵ و شەپۆلەکانی تۆڕی کارەبایی بپشکنێت.
تەنانەت لە هەندێک حاڵەتدا داتای ئەم ئامێرە بۆ ماوەی یەک بۆ دوو هەفتە تۆمار دەکرێت. تڕواندنی کارەبایی تۆمارکراو بە کۆمپیوتەر شیکاری دەکرێن. لەم حاڵەتەدا پزیشک دەزانێت کە ئایا لە کاتی پەیوەندی هۆڵتەر بە دڵەوە ناڕێکی لێدانی دڵ هەبووە یان نا. هەروەها پزیشک تێبینی توندی و جۆری ناڕێکی لێدانی دڵ دەکات.
چاودێریکردنی هۆڵتەر زۆر گرنگە لە چ بارودۆخێکدا و لەلایەن کێوە. تەکنیکارێک کە بە تەواوی ئاشنا بێت بە ناڕێکی لێدانی دڵ، پێویستە پێداچوونەوە بە هەموو ڕووداوە تۆمارکراوەکاندا بکات. پاشان لەژێر چاودێری پزیشکدا پێویستە دیاری بکات کەی ڕیتمەکە ئاسایی بووە و کەی ناڕێکی لێدانی دڵ هەبووە.
لە هەندێک سەنتەردا تەکنیکار و پزیشکانی پسپۆڕ پێداچوونەوە بە زانیارییە تۆمارکراوەکان ناکەن. لەم جۆرە سەنتەرانەدا پزیشکان تەنها پشت بەو زانیاریانە دەبەستن کە کۆمپیوتەر پێشکەشی دەکات. ئەمەش لەوانەیە ببێتە هۆی دەستنیشانکردنی هەڵە
تۆمارکەری ڕووداوەکان
لە هەندێک حاڵەتدا تەنانەت بە یارمەتی چاودێری هۆڵتەریش ناتوانرێت ناڕێکی لێدانی دڵ دەستنیشان بکرێت. هەر لەبەر ئەم هۆکارە ڕەنگە لە کاتی خۆیدا لابردن نەکرێت! لەم حاڵەتەدا پێویستە پزیشک ئامێرێکی تر بەکاربهێنێت کە پێی دەوترێت تۆمارکەری ڕووداوەکان. ئەم ئامێرە دەتوانرێت بۆ ماوەیەکی درێژتر (یەک بۆ دوو مانگ) بە جەستەی نەخۆشەکەوە ببەسترێتەوە.
دوگمەیەکی بچووک لەسەر ئەم ئامێرە دانراوە. کاتێک هەست بە لێدانی دڵ دەکەیت، پێویستە دوگمەکە دابگریت. لەم کاتەدا ئامێرەکە دەست دەکات بە تۆمارکردنی ڕووداوە کارەباییەکانی دڵ. ئەم ئامێرانە زانیاری تۆمار دەکەن لە سی چرکە پێش فشاردان لەسەر دوگمەکە تا چەند خولەکێک دوای ئەوە. (زانیاریەکان سی چرکە پێش ئێستا لە میمۆری ئامێرەکەدا بوون و ئێستا تۆمار دەکرێن و هەڵدەگیرێن).
بە یارمەتی ئەم جۆرە ڕاپۆرتە، پزیشکەکان بە تەواوی دەزانن چی ڕوویداوە لەو ساتەدا کە هەستت بە لێدانی دڵ یان ناڕێکی لێدانی دڵ کرد.
تاقیکردنەوەی وەرزش
هەروەها ئەم ڕێگایە لە هەندێک حاڵەتدا پێشنیار دەکرێت بۆ دەستنیشانکردنی ناڕێکی لێدانی دڵ پێش لابردن. هەندێک جۆری ناڕێکی لێدانی دڵ لە ئەنجامی پشکنینی وەرزشکردندا گەشە دەکات یان زیاد دەکات. بۆیە بە تاقیکردنەوەی وەرزشکردن دەتوانین بزانین ئایا ناڕێکی لێدانی دڵ هەیە یان نا. هەروەها دەتوانرێت تێبگەین کە ئایا توندی ناڕێکی لێدانی دڵ لە کاتی وەرزشکردندا زیاد دەکات یان نا.
لە هەندێک حاڵەتدا هیچ کام لەم ڕێگایانەی سەرەوە بوونی ناڕێکی لێدانی دڵ نیشان نادەن. بەڵام ئەو نیشانانەی کە هەن هێشتا دەبنە هۆی ئەوەی پزیشکەکە گومانی ناڕێکی لێدانی دڵی لێبکات. هەر لەبەر ئەم هۆکارە پزیشک توێژینەوەیەکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی ئەنجام دەدات. ئەمە یەکێکە لە گرنگترین ڕێگاکان بۆ دەستنیشانکردنی سەنتەری ناڕێکی لێدانی دڵ کە پێش لابردنی لێدانی دڵ ئەنجام دەدرێت. لەم بەشەی خوارەوەدا بە وردی ڕوونی دەکەینەوە.
ئامادەکارییە پێویستەکان پێش ئەنجامدانی لابردن چۆنە؟
هەروەها ئەم شێوازە وەک شێوازەکانی تری چارەسەرکردن پێویستی بە پشکنین هەیە. ئیکۆکاردیۆگرافی گرنگترین هەنگاوە کە پێویستە بیگریتە بەر پێش ئەوەی بەردەوام بیت لە نەهێشتنی شوێنی ناڕێکی لێدانی دڵ. لە هەندێک حاڵەتدا پزیشک پێشنیاری ئیکۆکاردیۆگرافی دەکات لە ڕێگەی سورێنچک یان MRIی دڵەوە. ئەمەش بۆ پشکنینی پێکهاتەی دڵ لەلایەن پزیشکەوە دەکرێت.
جگە لە ئیکۆکاردیۆگرافی، ڕەنگە پزیشک پێشنیاری بەکارهێنانی هۆڵتەری دڵ بکات. مۆنیتەری هۆڵتەر دەتوانێت لێدانی دڵ و ناڕێکی لێدانی دڵت بپێوێت. دوای ئەنجامدانی پشکنینی پێویست، نەخۆشەکە دەخرێتە نەخۆشخانە و ئامادە دەکرێت بۆ لابردن.
توێژینەوەی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی (EPS) چییە؟
نەخشەسازی کارەبایی دڵ ئەنجام دەدرێت. نەخشەسازی پێویستە بۆ دۆزینەوەی ناوەندی ناڕێکی لێدانی دڵ. لەم شێوازەدا وایەری کاتێتەر بەکاردەهێنرێت. کاتێتەرەکان بریتین لە وایەرێکی درێژ و زۆر تەنکە کە لە ڕێگەی خوێنبەرەکانی ناو قاچەکانەوە دەخرێنە ناو دڵەوە. پزیشکەکە لە ڕێگەی ئەم وایەرانە و ئەو زانیاریانەی لێیانەوە وەریدەگرێت توێژینەوەیەکی ئەلکترۆفیزیۆلۆژی ئەنجام دەدات.
بۆ ئەمەش وایەرەکان لە بەشە جیاوازەکانی دڵ دادەنرێن و پزیشک هاندانی کارەبایی دروست دەکات. هاندانی ناوپۆشی یان دەمارەکان دەبێتە هۆی ناڕێکی لێدانی دڵ. ئەگەری ئەوەش هەیە کە پزیشکەکە هەندێک دەرمانیش بەکاربهێنێت بۆ ئەوەی ببێتە هۆی ناڕێکی لێدانی دڵ. دوای دروستکردنی ناڕێکی لێدانی دڵ، پزیشک نەخشەسازی کارەبایی ئەنجام دەدات. لەم نەخشەیەدا دیاری دەکرێت کە دڵی ناڕێکی لێدانی دڵ لە کوێیە یان ئەو ڕێگایە نائاساییەی کە بووەتە هۆی دروستبوونی.
دەتوانرێت نەخشەسازی کارەبایی پێش لابردن ئەنجام بدرێت. واتە نەخۆش پێویست ناکات چەند ڕۆژێک پێش نەشتەرگەرییەکە داوای نەخشەسازی بکات. بێگومان لە هەندێک حاڵەتدا کاتێک ناوەندی ناڕێکی لێدانی دڵ لە ڕێڕەوی ئاسایی نزیک دەبێتەوە، لەوانەیە پزیشک لابردنی لێدانەکە دوابخات. چونکە ئەگەر ڕێڕەوی سروشتی تێکچوو، لەوانەیە نەخۆشەکە پێویستی بە ئامێری پەیسمەیکەر هەبێت.
چۆن لابردن ئەنجام دەدرێت؟
لابردن پێویستی بە نەشتەرگەری نییە، بەڵام وەک وتمان دەبێت نەخۆشەکە لە نەخۆشخانە بخەوێنرێت. دوای ئەوە ئەو کاتێتەرانەی کە لە بەشەکانی پێشوودا باسمان کرد، دەخرێنە ناوەوە بۆ دۆزینەوەی ناوەندی ناڕێکی لێدانی دڵ.
دوای دۆزینەوەی ناوەندی ناڕێکی لێدانی دڵ، وایەرێکی تایبەت کە توانای گواستنەوەی شەپۆلی کارەبایی هەیە بەکاردەهێنرێت. سەرێکی ئەم وایەرە لە دڵی ناڕێکی لێدانی دڵدا دادەنرێت. هەروەها پێویستە لایەنی بەرامبەر وزەی دەنگ وەربگرێت و بیگوازێتەوە بۆ ناوەندی ناڕێکی لێدانی دڵ. لە ڕاستیدا وزەی دەنگ نوکی ئەو وایەرە گەرم دەکات کە لە دڵی ناڕێکی لێدانی دڵدا هەڵکەوتووە.
ئەم مەسەلەیە ئەم ناوەندە لەناو دەبات و لێدانی دڵ باشتر دەکات. پلەی گەرمی سەری وایەرەکە دەتوانێت بگاتە ٥٠ بۆ ٦٠ پلەی سەدی. لەم حاڵەتەدا پلەی گەرمی دڵی ناڕێکی لێدانی دڵ لە دەوروبەری ٧٠ بۆ ٨٠ پلەی سەدی دەبێت. ئەم بڕە گەرمییە ئەو خانانە لەناو دەبات کە دەبنە هۆی ناڕێکی لێدانی دڵ.
ئایا لابردن دەبێتە هۆی تێکچوونی ماسولکەکانی دڵ؟
کاریگەری ئەم شێوازە نزیکەی دوو ملیمەتر ڕووبەری دەوروبەری سەری وایەری تایبەت دەگرێتەوە. بۆیە زیان بە ماسولکەکانی دڵ ناگەیەنێت. بێگومان لە هەندێک حاڵەتدا ناوەندی ناڕێکی لێدانی دڵ نزیکە لە ڕێڕەوی گواستنەوەی ئاسایی لە دڵدا. لەم حاڵەتەدا تەنها پزیشکە بەئەزموون و پیشەگەرەکان دەتوانن لابردن ئەنجام بدەن. ئەگەر پزیشک نزیکیی وایەرەکان لە ڕێڕەوی گواستنەوەی سروشتی لەبەرچاو نەگرێت، ئەگەری ئەوە هەیە زیانیان پێ بگات. بێگومان ئەم بابەتە مەترسی زۆر کەمی هەیە و تەنها 0.3%ی نەخۆشەکان تووشی ئاڵۆزییەکان دەبن بەهۆی ئەم نەشتەرگەرییەوە.
کام لە جۆرەکانی ناڕێکی لێدانی دڵ دەتوانرێت بە لابردن چارەسەر بکرێت؟
ئەم ڕێگایە دەتوانرێت بۆ چارەسەرکردنی چەندین جۆری جیاوازی ناڕێکی لێدانی دڵ بەکاربهێنرێت. چارەسەری ئەم ناڕێکی لێدانی دڵ زۆر گرنگە. چونکە لە درێژخایەندا لەوانەیە ببێتە هۆی مەترسی گەورە وەک سستبوونی دڵ بۆ نەخۆشەکە. لە خوارەوە هەریەکێکیان ڕوون دەکەینەوە.
بای پاسی گرێی دەمار و ژێرپەنجەیی (AVNRT)
یەکێک لە جۆرەکانی ناڕێکی لێدانی دڵ کە دەبێتە هۆی زیادبوونی لەناکاوی لێدانی دڵ و دڵەتەپه، ڕێڕەوی خولانەوەیە لە گرێی دەمار و ژێرپەنجەدا. لەم حاڵەتەدا ڕێڕەوێکی زیادە لە گرێی AV یان لە تەنیشتیەوە هەیە. لەم حاڵەتەدا کاتێک تڕواندنی کارەبا دەچێتە ناو گرێی ئەتریۆ-ڤێنتریکولەوە، دەبێت بە ڕێڕەوێکی بازنەییدا تێپەڕێت. نیوەی ئەم لوپە ڕێڕەوی ناسروشتییە و نیوەی ڕێڕەوی سروشتی گرێکە. خولانەوەی پەلسی لەم ناوچەیەدا دەبێتە هۆی زیادبوونی لەناکاوی تا ١٦٠ پەلسی یان تەنانەت زیاتر.
بۆ نەهێشتنی ئەم جۆرە ناڕێکی لێدانی دڵ بەکاردێت. بە یارمەتی ئەم ڕێگایە دەتوانرێت ڕێڕەوی نائاسایی گرێی ئەتریۆ-ڤێنتریکۆلار نەهێڵرێت. ئەگەری سەرکەوتن لە نەهێشتنی ئەم ناڕێکی لێدانی دڵ زۆر بەرزە و نزیکەی لەسەدا سەد. ئەگەری تێکچوونی ڕێڕەوی ئاسایی گرێی دەمار و ژێرپەنجەیی نزیکەی 0.003 یە.
نەخۆشی وۆڵف-پارکینسۆن-وایت (WPW)
لە نەخۆشی وۆڵف-پارکینسۆن-وایت (WPW)دا، ڕێڕەوێکی زیادە لە لەدایکبوونەوە لە نێوان دەمار و ژێرپەنجەدا هەیە. ئەم ڕێڕەوی کارەباییە زیادەیە دەبێتە هۆی لەرزینەکانی کارەبا و دەبێتە هۆی ناڕێکی خێرا و ناڕێک و تەنانەت مەترسیدار. ئەم ڕێگایە دەتوانێت لە لای ڕاست یان چەپ بێت. لابردن دەتوانێت ئەم ڕێڕەو زیادەیە لاببات. ئەگەری سەرکەوتن نزیکەی 100%یە.
لەرزین لە دەمارەکان (AF)
لەم ناڕێکی لێدانی دڵدا خاڵە جیاوازەکانی دەمارەکان شەپۆلی کارەبایی بەبێ هەماهەنگ دروست دەکەن. لە ئەنجامدا دەمارەکان لێدانی خێرا و بێکاریگەریان دەبێت. ئەم لێدانە ناکاریگەرانە لە ڕێگەی گرێی دەمارە ژێرپەنجەییەکانەوە دەگوازرێنەوە بۆ ناوپۆشەکان. ئەمەش دەبێتە هۆی لێدانی ناڕێک و نائاسایی و بەزۆری خێرا لە ژێرپەنجەکاندا.
لەوانەیە لەرزین لە دەمارەکان لە هێرشەکاندا ڕووبدات. واتە ناوبەناو نەخۆش هەست بە لێدان و لێدانی دڵی خێرا دەکات. هەروەها ڕەنگە بە بەردەوامی و درێژخایەن گەشە بکات، واتە ڕیتمی دڵی نەخۆشەکە هەمیشە ناڕێک بێت.
لەرزین لە دەمارەکان یەکێکە لە باوترین جۆرەکانی ناڕێکی لێدانی دڵ و بڵاوبوونەوەی لە زیادبووندایە. گرنگترین هۆکارەکانی دروستکردنی بریتین لە:
- سستبوونی دڵ.
- پەستانی بەرزی خوێن.
- زیادبوونی تەمەن.
- زیادبوونی غودەی دەرەقی.
- نەخۆشیەکانی ڤاڵڤ.
- نەخۆشیەکانی ماسولکەکانی دڵ.
- نه‌خۆشی دڵ.
- هەندێک نەخۆشی نادڵ.
لەرزین لە دەمارەکان جگە لە لێدانی دڵ خێرا و ناڕێک کێشەیەکی دیکە دروست دەکات. وەستانی خوێن لە دەمارەخانەکاندا دەبێتە هۆی دروستبوونی مەین. ئەم مەینە دەتوانێت لە ڕێگەی خوێنەوە بگاتە مێشک و دەبێتە هۆی جەڵتەی مێشک. بۆیە جگە لە لابردن، پزیشک لەوانەیە دەرمانی دژە خرۆشانی خوێن و خوێن مەین بۆ نەخۆشەکە بنوسێت.
پەلەوەری دەمارەکان (AFL)
لەم ناڕێکی لێدانی دڵدا شەپۆلە کارەباییەکان بە شێوەیەکی گەورە لە ناوچەیەکی دەمارەکاندا دەسوڕێنەوە. ئەم ناڕێکی لێدانی دڵ دەبێتە هۆی بەرزبوونەوەی لێدانی دڵ بۆ نزیکەی ٣٠٠ جار لە خولەکێکدا.
هەموو ئەم لێدانە دروستکراوانە ناگوازرێنەوە بۆ ناوپۆشەکان؛ بەڵام تەنانەت گواستنەوەی نیوەیان ڕێژەی ژێرپەنجە تا ١٥٠ پەپول زیاد دەکات! ئەم جۆرە لە ناڕێکی لێدانی دڵ وەک لەرزین مەترسی خوێن مەین لە دەمارەکاندا هەیە. لەرزین لە دەمارەکان زیاتر لە کەسانی بەساڵاچوو و ئەو کەسانەدا ڕوودەدات کە کێشەی دڵیان هەیە. دەتوانرێت بە لابردنی دەمارەکان چارەسەر بکرێت.
ڕیتمە خێراکانی ژێرپەنجەیی - تاکیکاردیای ژێرپەنجەیی (VT)
سەرنجی ئەم جۆرە ناڕێکی لێدانی دڵ لە بەشێکی ژێرپەنجەی چەپ یان ڕاستدایە. تاکیکاردیای ژێرپەنجەیی ڕێڕەوی نائاسایی دروست دەکات کە دەبێتە هۆی سووڕانەوەی کارەبا لە ژێرپەنجەکاندا. زۆربەی ئەم ڕێگایانە دەتوانرێت بە لابردن لاببرێن. پێویستە ئامێری سێ ڕەهەندی بەکاربهێنرێت بۆ چارەسەرکردنی ئەم جۆرە ناڕێکی لێدانی دڵ. ئەم ئامێرانە دەتوانن بنیاتنانەوەی کۆمپیوتەریی سێ ڕەهەندی پێکهاتەی دڵ دابین بکەن.
پاشان ڕێڕەوی سروشتی و ناسروشتی و تڕواندنی کارەبایی لەسەر ئەم ڕوانگە بنیات نراوەتەوە دەستنیشان دەکرێن. پاشان بە پشتبەستن بە جوڵەی تڕواندنی کارەبایی ناو ژێرپەنجە، دەتوانرێت ڕێڕەوی نائاسایی و جەریانی سووڕاوە بدۆزرێتەوە. دوای ئەوەی ئەم فۆکۆیانە دەدۆزرێتەوە، دەتوانرێت بە لابردن چارەسەر بکرێن.
هەروەها ناڕێکی لێدانی دڵی ژێرپەنجەیی دەتوانێت لە دڵەکاندا ڕووبدات کە پاشخانی تەندروستە. بەڵام ئەگەری زیاترە لەم گروپانەی خوارەوەدا ڕووبدات.
- ئەو کەسانەی کە پێشینەی جەڵتەی دڵیان هەبووە.
- ئەو کەسانەی کە نەخۆشی ماسولکەکانی دڵیان هەیە.
- ئەو کەسانەی پێشتر ئامێری دیفیبریلەتەر یان پەیسمەیکەریان بەکارهێناوە. (لەم حاڵەتانەدا پزیشک درک بەوە دەکات کە بەکارهێنانی ئەم ئامێرانە بەتەنها پێداویستی نەخۆشەکە دابین ناکات. جگە لەوەش دەبێت ناوەندەکانی ناڕێکی لێدانی دڵیش نەهێڵرێن). زۆرێک لە نەخۆشەکان جگە لە ئامێری لابردنی لەرزین پێویستیان بە لابردن دەبێت.
لێدانی پێشوەختەی ژێرپەنجەیی (PVC)
ئەم تێکچوونە دەتوانێت هەم لە دڵێکی تەندروستدا ڕووبدات و هەم لە دڵێکدا کە کێشەی پێکهاتەیی هەیە. بێگومان دڵە تەندروستەکان زیاتر پێویستیان بە لابردن هەیە لەگەڵ ئەم جۆرە ناڕێکی لێدانی دڵ. ڕێڕەوی دەرچوونی ژێرپەنجەی ڕاست و چەپ لە باوترین ناوەندەکانی ناڕێکی لێدانی دڵی PVCن. لە هەندێک حاڵەتدا دڵی ناڕێکی لێدانی دڵ لە سەرووی وەلڤەلی شەقیقە یان وەلڤەلی خوێنهێنەری سییەکاندایە. ئەنجامدانی لابردن بۆ نەهێشتنی ئەم شوێنە ناڕێکی لێدانی دڵ بەزۆری پەیوەندی بە سەرکەوتنەوە هەیە.
لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئامێری سێ ڕەهەندی بەکاردەهێنرێت بۆ دۆزینەوەی خاڵی وردی ناوەندی ناڕێکی لێدانی دڵ. پزیشکەکە بە یارمەتی ئەم ئامێرانە ئەو ناوچەیە دروست دەکاتەوە کە گومانی سەنتەری ناڕێکی لێدانی دڵی لێدەکرێت.
پاشان بە پشکنینی تڕواندنی کارەبایی لە کاتی ناڕێکی لێدانی دڵدا، شوێنی وردی فۆکەسەکە دەدۆزێتەوە. لە کۆتاییدا بە بەکارهێنانی کاتێتەرەکانی لابردن، ناوەندی ناڕێکی لێدانی دڵ لەناو دەچێت. ئەگەری سەرکەوتنی PVC بەم شێوازە زۆر بەرزە. ئەگەر پزیشکێکی لێهاتوو بە ئامێری مۆدێرن ئەم نەشتەرگەرییە ئەنجام بدات، ئەگەری سەرکەوتنی نزیک دەبێتەوە لە 100%.
ئایا پێویستە دوای لابردن دەرمان بخۆم؟
دوای ئەنجامدانی ئەم شێوازە بۆ ناڕێکی لێدانی دڵی سادە، پێویست بە خواردنی دەرمان ناکات. ئەم حاڵەتانەی خوارەوە لە نێوان ناڕێکی لێدانی دڵی سادەدان.
- ڕێڕەوی زیادە کە دەبێتە هۆی تاکیکاردیای سەرەوەی ژێرپەنجە.
- ڕێڕەوێکی زیادە کە لە گرێی دەمارە ژێرپەنجەدا هەیە
- ناوەندەکانی لێدانی نائاسایی ژێرپەنجە و دەمارەکان.
- تاکیکاردیای دەمارەکان.
بەڵام دوای لابردن بۆ لەرزین لە دەمارەکان، بەپێی بارودۆخی نەخۆشەکە، پێویستە پزیشک پێشنیاری ئەوە بکات کە بۆ ماوەیەکی کورت بەردەوام بێت لە خواردنی دەرمانی دژە لێدانی دڵ. دوای چەند مانگێک پزیشک پشکنین بۆ نەخۆشەکە دەکات و بڕیار دەدات بڕی دەرمانی دژە لێدانی دڵ کەم بکاتەوە یان بە تەواوی ڕایبگرێت.
ئایا دەتوانرێت دژە خرۆشان بوەستێنرێت دوای لابردن لە نەخۆشانی AF؟
دەرمانی دژە خرۆشان بە پشتبەستن بە نمرەکە و ئەگەری دروستبوونی مەین بۆ نەخۆشەکە دەنووسرێت. ئەگەر بە پشتبەستن بە نمرەکە، کەسێک هێشتا ئامادەیە بۆ خوێن مەین، هێشتا پێویستە دەرمانی دژە خرۆشان بخوات. لە زۆربەی حاڵەتەکاندا ئەو کەسانەی کە چارەسەری لەرزین لە دەمارەکانیان دەکرێت، هێشتا تووشی مەین دەبن لە دەمارەکانیاندا. هەر لەبەر ئەم هۆکارەش ناتوانن خۆیان لە بەکارهێنانی دژە خرۆشان بەدوور بگرن.
بۆیە پێویستە ئەوەت لەبەرچاو بێت کە ئەنجامدانی لابردن بە مانای مۆڵەت نییە بۆ وەستاندنی ئەو دەرمانانەی کە بۆ نەخۆشەکەت دەیخۆیت. هەروەها پێویستە جەخت لەوە بکرێتەوە کە سەرکەوتنی چارەسەری لەرزین لە دەمارەکان بەندە بەو قۆناغەی ناڕێکی لێدانی دڵ کە نەخۆشەکە تێیدایە. ئەگەر چارەسەرەکە لە قۆناغی لەرزین لە دەمارەکانی پارۆکسیزم و لە کاتی سەرەتایی دەستپێکردنی هێرشەکاندا ئەنجام بدەیت، ئەگەری سەرکەوتنت ٩٠٪ دەبێت. بەڵام ئەگەر هەوڵی چارەسەرکردنی ئەم ناڕێکی لێدانی دڵە بدەیت دوای چەند ساڵێک ئەگەری سەرکەوتن کەم دەبێتەوە بۆ 50-60%.
لە کۆتاییدا، وەک پێشتر باسمان کرد، ئەنجامدانی لابردن وەک ڕێگەیەک بۆ نەهێشتنی شوێنی ناڕێکی لێدانی دڵ پێویستە لەلایەن پسپۆڕانی بە ئەزموونەوە لە کلینیکەکانی ئامێری باش و تایبەتمەند ئەنجام بدرێت.
کلینیکی ناڕێکی لێدانی دڵ، ناوەندێکی سوپەر تایبەتمەندە بۆ نەخۆشییەکانی دڵ لە گۆڕەپانی تاوانیر یان شەهید عەباسپوور لە تاران. لەم سەنتەرەدا ڕاوێژکاری تایبەتمەند لەسەر دەستنیشانکردن و چارەسەرکردنی ناڕێکی لێدانی دڵ ئەنجام دەدرێت.