در میان جمعیتهای آسیبپذیر، سنکوپ در معتادان اهمیت ویژهای دارد؛ چرا که مصرف مواد مخدر بهویژه انواع محرکها و مخدرها، بر سیستم عصبی و قلبی-عروقی تأثیر منفی میگذارد و خطر بروز حملات سنکوپ را افزایش میدهد. این اختلال ممکن است با علل مختلفی مانند افت فشار خون، آریتمیهای قلبی یا اختلالات متابولیک همراه باشد.
همچنین، برخی بیماریهای زمینهای میتوانند خطر سنکوپ را افزایش دهند؛ برای مثال سنکوپ در بیماران پارکینسون میتواند ناشی از اختلالات در تنظیم فشار خون یا عوارض دارویی باشد. آشنایی با انواع حالت سنکوپ، به پزشکان در تشخیص دقیق و انتخاب راهکارهای درمانی مؤثر کمک میکند. در این مقاله، به بررسی علل روشهای تشخیص و درمان سنکوپ در افراد معتاد خواهیم پرداخت.
سنکوپ در معتادان به چه علت اتفاق می افتد؟
سنکوپ در معتادان یکی از شکایات بالینی جدی و گاه تهدیدکننده حیات است که در نتیجه اختلال در جریان خونرسانی به مغز رخ میدهد. سنکوپ در افراد معتاد میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد و نیازمند بررسی دقیق است. مواد مخدر مختلف بهویژه اپیوییدها (مانند هروئین متادون) میتوانند با کاهش فشار خون، کاهش ضربان قلب یا اختلال در ریتم قلب موجب انواع سنکوپ ها شوند. همچنین کمآبی بدن، تغذیه نامناسب و مصرف همزمان چند ماده مخدر یا دارو نیز از عوامل مؤثرند.
حتی در افرادی که ترک مواد را تجربه میکنند، افت ناگهانی فشار خون یا اختلال در میزان برخی مواد معدنی در خون، ممکن است زمینهساز سنکوپ باشد. برخی مواد مانند کوکائین یا آمفتامینها نیز، با تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی و افزایش فشار خون ممکن است باعث سنکوپ ناشی از آریتمی قلبی شوند. تشخیص علت اصلی سنکوپ در معتادان، نیاز به بررسی بالینی نوار قلب و آزمایشهای تکمیلی دارد. درمان نیز باید همزمان علت زمینهای و اعتیاد را هدف قرار دهد، تا از تکرار سنکوپ جلوگیری شود. در ادامه سه علت شایع سنکوپ در معتادان شرح داده شده است:
افت فشار خون ناشی از ضعف سیستم عصبی
در بسیاری از موارد سنکوپ در معتادان ناشی از مصرف مزمن موادی است که از عملکرد درست سیستم عصبی جلوگیری میکنند. مواد مخدری مانند هروئین، متادون و بنزودیازپینها با تأثیر مستقیم بر گیرندههای مغزی و عروق محیطی، باعث گشاد شدن رگها و کاهش بازگشت خون به قلب میشوند. این فرآیند منجر به افت شدید فشار خون، کاهش جریان خون مغزی و در نهایت سنکوپ میگردد.

این نوع سنکوپ در افراد معتاد، معمولاً در وضعیتهای تغییر ناگهانی از حالت نشسته به ایستاده (افت فشار وضعیتی) یا پس از مصرف دوز بالای داروهای مخدر دیده میشود. علاوه بر آن، مصرف همزمان این داروها با الکل یا سایر داروهای خوابآور، میتواند احتمال وقوع سنکوپ را چند برابر کند. Prescription drug abuse – Symptoms and causes – Mayo Clinic
اختلال در ریتم قلب و بروز آریتمیهای کشنده
سنکوپ در معتادان ممکن است در اثر آریتمیهای قلبی ایجاد شود؛ وضعیتی که بهویژه در افرادی که مواد محرک مصرف میکنند، بسیار شایع است. موادی مانند کوکائین، شیشه (متآمفتامین) و سایر محرکهای روانگردان باعث افزایش شدید فعالیت سیستم سمپاتیک، بالا رفتن فشار خون و تپش قلب میشوند. این وضعیت، میتواند موجب بینظمی در ضربان قلب (مانند تاکیکاردی یا فیبریلاسیون بطنی) شود که در نهایت، با کاهش ناگهانی جریان خون مغزی منجر به سنکوپ میگردد.
این نوع سنکوپ در افراد معتاد بسیار خطرناک بوده و حتی ممکن است منجر به ایست قلبی شود. حتی افراد جوان و ظاهراً سالم نیز، در صورت مصرف مکرر یا دوز بالای این مواد در معرض این خطر قرار دارند.
اختلالات متابولیک و کمبود الکترولیتهای حیاتی
از دیگر دلایل مهم سنکوپ در معتادان میتوان به اختلالات متابولیک ناشی از سبک زندگی پرخطر، تغذیه ناکافی و شرایط دوران ترک اشاره کرد. بسیاری از افراد وابسته به مواد، دچار کمبودهای تغذیهای مزمن، کمآبی بدن و عدم تعادل الکترولیتها (مانند پتاسیم منیزیم و سدیم) هستند. این عوامل موجب ضعف عضلانی، کاهش حجم خون در گردش و افت فشار ناگهانی میشوند.
همچنین در دوران ترک مواد که معمولاً با استفراغ، تعریق شدید، اسهال و اضطراب همراه است؛ خطر سنکوپ در افراد معتاد افزایش مییابد. بدون مداخلات پزشکی مناسب، این وضعیت میتواند به اختلال در عملکرد قلب و مغز بینجامد. درمان حمایتی با اصلاح الکترولیتها و تأمین تغذیه و مایعات کافی در کاهش بروز سنکوپ و افزایش ایمنی بیماران نقش مهمی دارد.
علائم همراه و نشانههای بالینی سنکوپ معتادان
سنکوپ در میان معتادان معمولاً با علائمی شروع میشود که گاهی نادیده گرفته میشوند؛ تشخیص زودهنگام علائم هشداردهنده سنکوپ در افراد معتاد، نقش مهمی در مدیریت بهموقع بیمار دارد.
نشانههای اولیه سنکوپ در افراد معتاد
این نشانهها شامل سرگیجه، تاری دید، احساس ضعف، تعریق سرد و حالت تهوع است. بسیاری از این بیماران پیش از افت سطح هوشیاری، احساس بیقراری یا اضطراب غیرمعمول را گزارش میکنند. توجه به این علائم، میتواند از بروز آسیبهای جدیتر مانند سقوط و ضربه به سر جلوگیری کند. بهویژه در افرادی که سابقه مصرف مواد تزریقی دارند، باید به نشانههای کاهش اکسیژن، لبهای کبود یا کاهش سطح هوشیاری نیز توجه ویژه داشت.
علائم همراه قلبی و تنفسی در سنکوپ در معتادان
سنکوپ در معتادان اغلب همراه با علائم قلبی و تنفسی نیز بروز میکند که میتواند خطرناک باشد. ضربان قلب نامنظم (آریتمی)، تپش قلب، کاهش یا افزایش ناگهانی فشار خون و درد قفسه سینه از نشانههای بالینی رایجاند. این علائم، ممکن است در نتیجه اثر مستقیم مواد مخدر بر سیستم قلبیعروقی ایجاد شوند.
در افراد مبتلا به اعتیاد، سنکوپ (بیهوشی یا غش کردن) میتواند به دلیل اختلال در عملکرد تنفسی رخ دهد. این اختلال معمولاً به علت تأثیر برخی مواد مخدر بر مرکز تنفس در مغز است. در این شرایط ممکن است علائمی مانند تنفس ضعیف، قطع شدن موقت تنفس یا صدای خسخس تنفسی دیده شود.
از آنجایی که بسیاری از این بیماران از چند نوع ماده بهطور همزمان استفاده میکنند، تشخیص علت دقیق سنکوپ میتواند دشوار باشد. به همین دلیل، بررسی دقیق علائم تنفسی و قلبی در این افراد اهمیت زیادی دارد تا بتوان از بروز مشکلات جدی و تهدیدکننده زندگی جلوگیری کرد.
نشانههای عصبی و ذهنی هشداردهنده پیش از سنکوپ در افراد معتاد
سنکوپ در افراد معتاد ممکن است با نشانههای عصبی مانند گیجی، ناتوانی در تمرکز، کرختی اندامها و کاهش سطح هوشیاری آغاز شود. این علائم در اثر تغییرات سطح قند خون، اکسیژنرسانی ناکافی به مغز یا اثر مستقیم مواد روانگردان بر سیستم عصبی مرکزی ظاهر میشوند. در برخی موارد و پیش از سنکوپ در معتادان، تغییراتی در گفتار، بیحسی یک طرفه بدن یا حتی تشنجهای خفیف نیز گزارش شدهاند.
مصرف برخی داروها مانند متادون، ترامادول یا بنزودیازپینها میتواند باعث اختلال در عملکرد مغز شده و زمینهساز سنکوپ باشد. از آنجا که تشخیص دقیق منشأ عصبی سنکوپ در این گروه دشوار است، بررسی کامل وضعیت ذهنی و عصبی در مراحل اولیه ارزیابی بسیار مهم است. پایش علائم عصبی میتواند هشدار اولیهای برای بروز سنکوپ باشد.
روشهای بررسی و تشخیص سنکوپ در افراد معتاد
در افراد معتاد، تشخیص علت سنکوپ نیازمند بررسی دقیق سابقه مصرف مواد، علائم حیاتی، وضعیت قلبی، عصبی و روانی است. در این متن، روشهای کلینیکی و پاراکلینیکی برای ارزیابی بهتر این بیماران توضیح داده شدهاند.
معاینه و بررسی اولیه بیمار در محیط کلینیکی
در مرحله اول، پزشک باید با دقت به سابقه پزشکی و مصرف مواد بیمار توجه کند. مهمترین قدم، گرفتن شرححال کامل از بیمار است تا نوع ماده مصرفی و مدت زمان مصرف مشخص شود. علاوه بر آن، بررسی علائم حیاتی مانند فشار خون، نبض و دمای بدن ضروری است. پزشک باید بیمار را از نظر مشکلات قلبی مانند آریتمیهای خطرناک، نارسایی قلبی یا اختلالات الکترولیتی بررسی کند، چون این عوامل میتوانند باعث سنکوپ شوند.

معاینه عصبی نیز اهمیت زیادی دارد، چون ممکن است سنکوپ به دلیل مشکلات مغزی یا عصبی ایجاد شده باشد. همچنین بررسی وضعیت روانی بیمار فراموش نشود، چون بیماریهایی مانند افسردگی یا اضطراب میتوانند بهطور غیرمستقیم بر وضعیت جسمی تأثیر بگذارند.
نقش آزمایشهای پاراکلینیکی
بعد از بررسیهای اولیه، انجام آزمایشهای پاراکلینیکی در تشخیص سنکوپ در معتادان اهمیت زیادی دارد. این آزمایشها به پزشک کمک میکنند تا علت اصلی سنکوپ در افراد معتاد را بهتر تشخیص دهد. در ادامه آزمایشات لازم جهت بررسی و تشخیص سنکوپ معتادان رو ذکر خواهیم کرد.
-
نوار قلب (ECG): برای تشخیص آریتمیهای قلبی که ممکن است ناشی از مصرف مواد مخدر باشند.
-
آزمایش خون: جهت بررسی سطح الکترولیتها (مثلاً سدیم، پتاسیم)، عملکرد کبد، عملکرد کلیه و قند خون (گلوکز) چراکه مصرف طولانیمدت مواد میتواند این فاکتورها را مختل کرده و منجر به سنکوپ شود.
-
آزمایشهای اختصاصی کبد و کلیه: برای بررسی آسیبهای احتمالی به این ارگانها در اثر مصرف مواد.
-
آزمایش ادرار (تست مواد): جهت شناسایی نوع ماده مصرفی و میزان آن، که در انتخاب مسیر درمانی بسیار کمککننده است.
اهمیت پایش و ارزیابیهای مکرر
یکی از مسائل اساسی در تشخیص و درمان سنکوپ در معتادان نیاز به پایش مکرر وضعیت بیمار است. افرادی که به مصرف مواد مخدر عادت دارند ممکن است به دلیل تغییرات متعدد در وضعیت جسمی و روانی خود دچار سنکوپهای مکرر شوند. در این بیماران سنکوپ میتواند به علت اختلالات قلبی عصبی یا حتی روانی رخ دهد.
در بررسی دقیقتر استفاده از ابزارهایی مانند هولتر مانیتورینگ (پایش ۲۴ ساعته ECG) میتواند به شناسایی آریتمیهای قلبی و دیگر اختلالات قلبی کمک کند که ممکن است فقط در شرایط خاص مانند فعالیتهای فیزیکی یا استرسهای روانی ایجاد شوند. همچنین تست تیلتتیبل برای ارزیابی عدم تحمل ایستادن و بررسی پاسخهای خودکار بدن به تغییرات وضعیت بدن از جمله مواردی مفید است. همچنین توجه به وضعیت روانی بیمار بسیار مهم است.
درمان و مراقبتهای ویژه برای معتادان دچار سنکوپ
برای درمان سنکوپ در معتادان و مراقبت از آنها رویکردی چندجانبه و ترکیبی از مداخلات پزشکی، روانی و حمایتی نیاز است. مراقبتهای اولیه شامل تثبیت علائم حیاتی اکسیژنرسانی وریدی کردن مایعات و مانیتورینگ قلبی میشود. پس از تثبیت وضعیت، ضروری است که بیمار تحت ارزیابی تخصصی قرار گیرد تا علل زمینهای نیز بررسی شوند. در مواردی که مصرف مواد مخدر باعث اختلال در ضربان قلب شده، داروهای تنظیمکننده ضربان یا حتی اقدامات تهاجمی مانند نصب پیسمیکر (باتری قلب) ممکن است لازم باشد. به علاوه حمایت روانی و شروع درمان ترک اعتیاد، میتواند در جلوگیری از تکرار سنکوپ کمک کند. Treatment of Substance Use Disorders | Overdose Prevention | CDC
پیشگیری از سنکوپ در معتادان
پیشگیری از سنکوپ در معتادان مستلزم آگاهیبخشی، مراقبت مستمر و درمان اختلال مصرف مواد است. بسیاری از موارد سنکوپ در افراد معتاد به دلیل اثرات مخرب مواد مخدر بر سیستم قلبیعروقی و عصبی اتفاق میافتد؛ بنابراین یکی از مؤثرترین روشهای پیشگیری، کاهش یا ترک مصرف مواد از طریق برنامههای درمان اعتیاد است.
علاوه بر آن تغذیه مناسب، مصرف مایعات کافی، کنترل افت فشار خون و بررسیهای دورهای پزشکی برای تشخیص زودهنگام بیماریهای قلبی و عصبی میتوانند از وقوع سنکوپ جلوگیری کنند. آموزش بیماران درباره علائم هشداردهنده مانند سرگیجه، تاری دید و احساس سبکی در سر نیز، در جلوگیری از افتادن ناگهانی یا آسیبهای ناشی از بیهوشی موثر است. همچنین حمایت خانواده و گروههای درمانی، میتواند موجب پایش مداوم وضعیت جسمی و روحی فرد شده و احتمال سنکوپ را بهطور چشمگیری کاهش دهد.
سنکوپ مشروب؛ علل، علائم و اقدامات ضروری
سنکوپ مشروب به بیهوشی یا از دست دادن موقت هوشیاری پس از مصرف زیاد الکل گفته میشود. این اتفاق معمولاً ناشی از افت ناگهانی فشار خون، اختلال در عملکرد مغز و یا برهمخوردن ریتم قلب است. از نشانههای اولیه میتوان به تهوع، استفراغ، تپش قلب، تعریق، سرگیجه و گیجی اشاره کرد. در شرایط شدیدتر، کبودی لبها، تنفس کند یا سطحی و حتی بیهوشی رخ میدهد که از علائم اوردوز الکل و وضعیتهای تهدیدکننده حیات محسوب میشوند.
در پاسخ به این سؤال که آیا سنکوپ مشروب میتواند باعث مرگ شود؟ باید گفت بله. کاهش شدید فشار خون، آریتمیهای قلبی یا استفراغ در حالت بیهوشی میتوانند به ایست قلبی یا خفگی منجر شوند.
تپش قلب بعد از مصرف مشروب
تپش قلب یکی از شکایات شایع پس از مصرف الکل است که میتواند ناشی از اثر مستقیم الکل بر قلب یا کمآبی بدن باشد. برای کاهش آن:
- استراحت و پرهیز از فعالیت سنگین توصیه میشود.
- مصرف آب و مایعات کافی به تنظیم فشار خون کمک میکند.
- اجتناب از محرکهایی مثل قهوه یا سیگار ضروری است.
اگر تپش قلب ادامهدار یا بسیار شدید باشد، مراجعه فوری به پزشک الزامی است؛ چرا که ممکن است نشانهای از آریتمی جدی باشد.
علت استفراغ بعد از مصرف مشروب چیست و آیا خطرناک است؟
استفراغ پس از مصرف زیاد الکل، واکنش بدن برای دفع سموم است؛ اما استفراغ ناشی از سنکوپ مشروب میتواند خطرات زیر را نیز به دنبال داشته باشد:
- کمآبی بدن؛ دفع مایعات زیاد باعث افت فشار خون و ضعف شدید میشود.
- آسیب به مری و معده؛ اسید معده میتواند به دیواره مری آسیب برساند.
- خفگی در حالت بیهوشی؛ یکی از خطرناکترین عوارض استفراغ در افراد بیهوش، ورود محتویات معده به ریه است که میتواند مرگبار باشد.
بنابراین، مشاهده استفراغ شدید یا همراه با کاهش سطح هوشیاری نیازمند مراجعه فوری به اورژانس است.
کمکهای اولیه در سنکوپ ناشی از مصرف مشروب
در مواجهه با فردی که پس از نوشیدن مشروب بیهوش شده:
- فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
- فرد را به پهلو بخوابانید تا در صورت استفراغ، راه تنفسی بسته نشود.
- لباسهای تنگ را باز کنید و محیط را برای تنفس بهتر آماده کنید.
- هرگز به فرد بیهوش آب یا دارو ندهید.
- نبض و تنفس را کنترل کنید؛ در صورت توقف، انجام CPR ضروری است.
چگونه سنکوپ معتادان را بهطور مؤثر کنترل کنیم؟
سنکوپ در معتادان یک مشکل پزشکی است که بهدلیل مصرف مواد مختلف، علل متعددی میتواند داشته باشد. مصرف مواد مخدر مانند هروئین، کوکائین، متآمفتامین و الکل میتواند بهطور مستقیم بر سیستم قلبی عروقی و عصبی تأثیر بگذارد و موجب بروز سنکوپ شود.
تشخیص دقیق این وضعیت نیازمند بررسی کامل تاریخچه مصرف مواد، انجام آزمایشهای پاراکلینیکی و ارزیابی وضعیت قلبی عصبی و روانی بیمار است. درمان موفقیتآمیز سنکوپ در افراد معتاد، تنها از طریق رویکردی جامع و چندوجهی ممکن است که شامل درمان مشکلات قلبی، تنظیم داروهای روانپزشکی و بازتوانی مصرف مواد میشود. همچنین پایش مکرر وضعیت بیمار و انجام آزمایشهای دورهای میتواند از بروز مجدد سنکوپ در افراد معتاد پیشگیری کند. در نهایت، همکاری بین تخصصهای مختلف از جمله قلب، نورولوژی و روانپزشکی برای کنترل و درمان این وضعیت ضروری است.
برای دریافت مشاوره تخصصی و درمان مشکلاتی مانند سنکوپ معتادان و سایر اختلالات قلبی–عروقی، میتوانید به کلینیک آریتمی تهران مراجعه کنید. این مرکز با بهرهگیری از متخصصان الکتروفیزیولوژی و تجهیزات پیشرفته، خدمات جامع تشخیصی و درمانی را به بیماران ارائه میدهد.
سوالات پرتکرار بیماران در زمینه سنکوپ در معتادان
- آیا سنکوپ در معتادان خطرناک است؟
بله. سنکوپ در افراد معتاد میتواند نشانهای از اختلال جدی در عملکرد قلب، مغز یا سیستم عصبی باشد. در برخی موارد، سنکوپ ناشی از آریتمیهای قلبی یا افت شدید فشار خون ممکن است منجر به ایست قلبی شود، بنابراین نیازمند بررسی فوری پزشکی است. - آیا مصرف متادون یا ترامادول میتواند باعث سنکوپ شود؟
بله. هر دو دارو میتوانند با کاهش ضربان قلب، افت فشار خون یا اختلال در فعالیت الکتریکی قلب باعث سنکوپ شوند. بهویژه در صورت مصرف همزمان با الکل، بنزودیازپینها یا سایر مواد آرامبخش، خطر بیهوشی یا قطع تنفس افزایش مییابد. - تفاوت سنکوپ ناشی از مواد مخدر و سنکوپ قلبی چیست؟
در سنکوپ ناشی از مواد مخدر، عامل اصلی تأثیر مستقیم مواد بر مغز یا فشار خون است؛ در حالیکه سنکوپ قلبی معمولاً به علت آریتمی، نارسایی قلبی یا انسداد عروقی رخ میدهد. البته در بسیاری از معتادان، هر دو نوع میتوانند همزمان وجود داشته باشند. - آیا سنکوپ در دوران ترک مواد هم اتفاق میافتد؟
بله. در دوران ترک، بهویژه هنگام تعریق شدید، استفراغ یا کمآبی بدن، فشار خون و سطح الکترولیتها کاهش مییابد و این وضعیت میتواند باعث سنکوپ شود. مراقبت پزشکی و مصرف مایعات کافی در این دوران اهمیت زیادی دارد. - بعد از وقوع سنکوپ در فرد معتاد چه باید کرد؟
ابتدا باید فرد را در وضعیت خوابیده قرار داد و پاهای او را کمی بالا آورد تا جریان خون به مغز افزایش یابد. در صورت بیهوشی طولانی، تنفس ضعیف یا کبودی لبها، باید فوراً با اورژانس تماس گرفته شود. انجام نوار قلب و بررسی علائم حیاتی در مراحل بعد ضروری است. - آیا سنکوپ ناشی از مصرف الکل (مشروب) میتواند باعث مرگ شود؟
بله. در مصرف زیاد الکل، افت شدید فشار خون، اختلال در ریتم قلب و خطر خفگی در هنگام استفراغ ممکن است منجر به مرگ شود. در چنین شرایطی مراجعه فوری به اورژانس حیاتی است. - آیا مصرف محرکهایی مانند شیشه یا کوکائین باعث بیهوشی میشود؟
بله. مواد محرک باعث افزایش شدید فعالیت سمپاتیک و فشار خون میشوند که ممکن است به آریتمیهای خطرناک، سکته یا سنکوپ ناگهانی منجر شود. حتی در افراد جوان و بدون بیماری زمینهای هم این خطر وجود دارد. - آیا سنکوپ معتادان نیاز به بستری در بیمارستان دارد؟
در بیشتر موارد، بله. چون تشخیص علت سنکوپ نیازمند بررسیهای تخصصی قلبی، عصبی و آزمایشهای پاراکلینیکی است. بستری کوتاهمدت برای پایش علائم حیاتی و اصلاح اختلالات متابولیک یا الکترولیتی توصیه میشود. - چه کسانی بیشتر در معرض سنکوپ ناشی از مواد هستند؟
افرادی که چند نوع ماده را همزمان مصرف میکنند، سابقه بیماری قلبی یا فشار خون پایین دارند، یا تغذیه نامناسب و کمآبی مزمن دارند، بیشتر در معرض خطر هستند. - آیا سنکوپ در معتادان قابل پیشگیری است؟
بله. با درمان اعتیاد، اصلاح تغذیه، مصرف مایعات کافی، پرهیز از مصرف همزمان چند دارو و پایش منظم قلب میتوان احتمال بروز سنکوپ را تا حد زیادی کاهش داد.
2 دیدگاه دربارهٔ «سنکوپ در معتادان: علل تشخیص و راهکار های درمان»
سلام من به بیماری هموفیلیaمبتلا هستم و به خاطر درد شدید مفصلی شربت اوپیون مصرف میکنم حدود10سال است که قلبم شروع به طپش بالای 200دردقیقه البته قبلاسالی چند بار این طور میشه ولی با مصرف کنکور2/5وانلاپریل5 منتشرشده بود بعد ازآخرین با که چندروز پیش بودند بیمارستان بستری شدم ولی ضربان قلب طبق گفته پزشکان و پرستاران به50 گواهی درخواب به 40رسیده بود خواهشمندم راهنمایی بفرمایید چکار کنم با شرایط بیماری های که دارم آیا میتواند ضربان کم به خاطر شربت اوپیون باشد باتشکر
سلام آقای علی 🌹
شرایطی که توضیح دادید (هموفیلی A، مصرف طولانیمدت اوپیون، طپشهای تند بالای 200 و سپس افت ضربان تا 40–50) حتماً نیاز به بررسی تخصصی توسط متخصص قلب و همچنین پزشک معالج هموفیلی داره. بعضی داروهای مسکن مخدر مثل اوپیون میتونن روی ریتم قلب اثر بذارن و افت ضربان ایجاد کنن.
حتماً تحت نظر متخصص قلب و فوقتخصص آریتمی قرار بگیرید.
بررسی نوار قلب، هولتر ۲۴ یا ۴۸ ساعته و اکوی قلب برای شما ضروریه.
مصرف داروها بدون نظر پزشک تغییر نکنه، چون شرایط شما خاصه.
با توجه به افت شدید ضربان، حتماً این موضوع رو جدی بگیرید و پیگیری حضوری کنید.