آریتمی قلبی جوانان

آریتمی قلبی، نوعی اختلال در ریتم طبیعی ضربان قلب است که می‌تواند ضربان قلب را سریع‌تر، کندتر یا نامنظم کند. اگرچه این عارضه اغلب با سالمندان مرتبط دانسته می‌شود، اما حقیقت این است که آریتمی قلبی می‌تواند در هر سنی، حتی در جوانان و کودکان نیز رخ دهد. تصور کنید قلب شما مانند یک ارکستر است که ناگهان یکی از نوازندگان از ریتم خارج می‌شود – این همان چیزی است که در آریتمی قلبی اتفاق می‌افتد.

آریتمی در جوانان می‌تواند از علل متعددی ناشی شود، از نقایص مادرزادی قلب گرفته تا عوامل سبک زندگی مانند استرس، مصرف الکل یا کافئین بیش از حد. اهمیت این موضوع در آن است که تشخیص و درمان به موقع آریتمی در جوانان می‌تواند از عوارض جدی و بالقوه خطرناک در آینده جلوگیری کند. در این مقاله، ما به بررسی دقیق آریتمی قلبی در جوانان، علل، علائم، روش‌های تشخیص و درمان آن خواهیم پرداخت تا درک بهتری از این وضعیت قلبی مهم به دست آوریم.

 

آیا آریتمی قلبی در جوانان خطرناک است؟

آریتمی قلبی، اختلالی در ضربان قلب است که بیشتر با افراد مسن‌تر در ارتباط است، اما آریتمی قلبی می‌تواند جوانان را نیز تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه این بیماری بیشتر در سنین بالا رخ می‌دهد، اما حدود 800,000 آمریکایی زیر 40 سال نیز به نوعی از آریتمی شایع به نام فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) مبتلا هستند. حتی در موارد نادرتر، نوجوانان و کودکان نیز می‌توانند درگیر این مشکل شوند.

این موضوع، نشان دهنده شیوع رو به افزایش آریتمی قلبی در بین جوانان است. آریتمی قلبی در جوانان اگر درمان نشود، خطر سکته قلبی و مرگ ناگهانی را نیز بالا می‌برد. اهمیت این موضوع در جوانان از آن جهت است که هر نوع آریتمی قلبی، اگر به درستی کنترل و درمان نشود، می‌تواند پیشرفت کرده و منجر به تضعیف عملکرد قلب شود. این امر می‌تواند عواقب جدی و خطرناکی برای سلامت فرد جوان به همراه داشته باشد.

 

آریتمی قلبی در سنین نوجوانی را جدی بگیرید

اگرچه آریتمی قلبی در جوانان و نوجوانان نسبت به بزرگسالان کمتر شایع است، اما اهمیت جدی گرفتن این وضعیت در این گروه سنی را نمی‌توان نادیده گرفت. آریتمی قلبی در کودکان و در سنین پایین می‌تواند پیامدهای جدی و بلندمدتی داشته باشد. در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع، این اختلال می‌تواند پیشرفت کرده و نه تنها خود به عنوان یک مشکل جدی قلبی مطرح شود، بلکه زمینه‌ساز بروز عوارض خطرناک دیگری نیز باشد.

از جمله این عوارض می‌توان به نارسایی قلبی و حتی سکته قلبی اشاره کرد که می‌توانند سلامت و کیفیت زندگی فرد جوان را به شدت تحت تأثیر قرار دهند. بنابراین، توجه ویژه به علائم اولیه آریتمی در نوجوانان و جوانان، و اقدام سریع برای تشخیص و درمان آن، می‌تواند نقش حیاتی در پیشگیری از عوارض جدی و حفظ سلامت قلب در طول زندگی داشته باشد.

 

روش های درمان آریتمی قلبی در جوانان

درمان آریتمی قلبی در جوانان بسته به نوع و شدت اختلال ریتم قلب متفاوت است. نکته مهم این است که برخی از آریتمی‌ها مشکل خاصی ایجاد نمی‌کنند و نیاز به درمان ویژه‌ای ندارند. با این حال، حتی در این موارد، اتخاذ یک سبک زندگی سالم بسیار مهم است.

روش‌های درمانی آریتمی قلبی عموماً زمانی توصیه می‌شوند که ضربان نامنظم قلب علائم قابل توجهی ایجاد کند یا فرد را در معرض خطر مشکلات جدی‌تر قلبی قرار دهد. درمان‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

1. داروها: نوع داروهای آریتمی قلبی تجویز شده بستگی به نوع آریتمی و عوارض احتمالی آن دارد. برای مثال، اکثر افراد مبتلا به تاکی‌کاردی (ضربان قلب سریع) داروهایی برای کنترل ضربان و ریتم قلب دریافت می‌کنند. در مورد فیبریلاسیون دهلیزی، ممکن است داروهای رقیق کننده خون برای پیشگیری از لخته شدن خون تجویز شود.
2. مانورهای واگ: این روش‌ها شامل اقدامات ساده اما خاصی هستند که می‌توانند ضربان قلب را کاهش دهند. از جمله این مانورها می‌توان به سرفه کردن، زور زدن مانند هنگام اجابت مزاج، و قرار دادن کیسه یخ روی صورت اشاره کرد. این اعمال بر عصب واگ که در کنترل ضربان قلب نقش دارد، تأثیر می‌گذارند. مانورهای واگ معمولاً در موارد تاکی‌کاردی فوق بطنی توصیه می‌شوند، اما برای همه انواع آریتمی‌ها مؤثر نیستند.
3. کاردیوورژن: در این روش، از پدها یا وصله‌هایی روی قفسه سینه برای ارسال شوک الکتریکی به قلب استفاده می‌شود تا ریتم قلب را تنظیم کند. این روش معمولاً زمانی استفاده می‌شود که مانورهای واگ و داروها مؤثر نباشند و برای برخی انواع خاص آریتمی مانند فیبریلاسیون دهلیزی توصیه می‌شود.

در مواردی که درمان‌های دارویی و روش‌های غیر تهاجمی کافی نباشند، ممکن است نیاز به اقدامات جراحی یا روش‌های پیشرفته‌تر باشد. این روش‌ها شامل:

1. ابلیشن با کاتتر قلبی: در روش ابلیشن قلبی، پزشک یک یا چند کاتتر را از طریق رگ‌های خونی به قلب هدایت می‌کند. سنسورهای نوک کاتتر با استفاده از انرژی گرمایی یا سرمایی، زخم‌های کوچکی در قلب ایجاد می‌کنند که مسیرهای نامنظم الکتریکی را مسدود کرده و ریتم طبیعی قلب را بازمی‌گردانند.
2. باتری قلب (پیس‌میکر): اگر ضربان قلب کند باشد و علت آن قابل اصلاح نباشد، ممکن است از ضربان‌ساز استفاده شود. باطری قلب به عنوان دستگاه کوچک در قفسه سینه کار گذاشته می‌شود تا ضربان قلب را کنترل کند.
3. دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD): این دستگاه زیر پوست نزدیک استخوان ترقوه قرار می‌گیرد و به طور مداوم ریتم قلب را بررسی می‌کند. در صورت تشخیص ضربان نامنظم، شوک‌های کم یا پرانرژی برای تنظیم مجدد ریتم قلب ارسال می‌کند.
4. جراحی بای‌پس عروق کرونر: در صورت وجود بیماری شدید عروق کرونر همراه با آریتمی، ممکن است این نوع جراحی قلب ضروری باشد. این عمل مسیر جدیدی برای جریان خون در اطراف رگ مسدود یا نیمه مسدود قلب ایجاد می‌کند.

لازم به ذکر است که انتخاب روش درمانی مناسب برای هر فرد، به عوامل متعددی از جمله نوع و شدت آریتمی، سن بیمار، و وضعیت کلی سلامتی او بستگی دارد. تصمیم‌گیری در مورد بهترین روش درمانی باید با مشورت دقیق با متخصص قلب و در نظر گرفتن تمام جوانب صورت گیرد. همچنین، پیگیری‌های منظم و چکاپ‌های دوره‌ای برای نظارت بر وضعیت بیمار ضروری است.

 

دارو های مناسب نوجوانان با آریتمی قلبی

درمان دارویی یکی از ارکان اصلی و بسیار مهم در مدیریت آریتمی قلبی در نوجوانان است. داروهای آنتی‌آریتمی با هدف جلوگیری از ایجاد ضربان قلب نامنظم یا بیش از حد سریع، و همچنین درمان این شرایط تجویز می‌شوند. این داروها نه تنها علائم را کاهش می‌دهند، بلکه از عوارض جدی و تهدیدکننده آریتمی قلبی نیز پیشگیری می‌کنند. داروهای آنتی‌آریتمی به چهار دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

1. مسدودکننده‌های کانال سدیم (کلاس 1): این داروها مانند دیزوپیرامید و فلکاینید، از ورود سدیم به سلول‌های قلبی جلوگیری کرده و انتقال تکانه‌های الکتریکی را کند می‌کنند.
2. بتابلوکرها (کلاس 2): داروهایی مانند پروپرانولول، بیزوپرولول و متوپرولول، با مهار هورمون‌هایی مثل آدرنالین، ضربان قلب را کاهش می‌دهند.
3. مسدودکننده‌های کانال پتاسیم (کلاس 3): این گروه شامل داروهایی مانند آمیودارون و سوتالول است که با جلوگیری از ورود پتاسیم به سلول‌ها، انتقال تکانه‌های الکتریکی را در تمام قلب کند می‌کنند.
4. مسدودکننده‌های کانال کلسیم غیر دی‌هیدروپیریدینی (کلاس 4): داروهایی مانند دیلتیازم و وراپامیل که با مسدود کردن کانال‌های کلسیم، ضربان و قدرت انقباضی قلب را کاهش می‌دهند.

 

علاوه بر این چهار گروه اصلی، داروهای دیگری مانند آدنوزین و دیگوکسین نیز در درمان آریتمی‌های خاص استفاده می‌شوند.

باید توجه داشت که انتخاب دارو برای هر نوجوان باید با دقت و با در نظر گرفتن نوع آریتمی، شدت علائم، و شرایط خاص هر فرد صورت گیرد. همچنین، پایش مداوم اثربخشی دارو و عوارض احتمالی آن توسط متخصص قلب ضروری است. والدین و نوجوانان باید در مورد مصرف صحیح دارو، عوارض جانبی احتمالی و اهمیت پیگیری منظم درمان آموزش ببینند.

1. آیا جوانان 20 ساله هم می‌توانند آریتمی قلبی بگیرند؟

بله، در حالی که اکثر بیماران در دهه‌های 60، 70 یا 80 سالگی به آریتمی قلبی مبتلا می‌شوند، برخی از بزرگسالان جوان در 20 یا 30 سالگی نیز می‌توانند به این عارضه مبتلا شوند.

 

2. آیا می‌توان با آریتمی قلبی عمر طولانی داشت؟

شما قطعاً می‌توانید درکنار داشتن آریتمی قلبی، زندگی شاد و سالمی داشته باشید. با این حال، همیشه باید هنگام تجربه علائم یا ناراحتی‌های جدید، با پزشک خود مشورت کنید.

 

3. کدام نوع آریتمی در جوانان شایع‌تر است؟

دو نوع از آریتمی‌های شایع در جوانان عبارتند از:

• تاکی‌کاردی‌های فوق بطنی (SVT): از جمله سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW). در این شرایط، یک مسیر اضافی (فرعی) بین دهلیزها و بطن‌های قلب وجود دارد.
• انقباضات زودرس بطنی: انقباضات زودرس بطنی (PVCs) نوعی ریتم غیرطبیعی قلب هستند. در این حالت، سیگنال شروع ضربان قلب به جای گره سینوسی دهلیزی (SA)، از جایی در بطن‌ها آغاز می‌شود. این وضعیت می‌تواند احساسی شبیه به یک ضربان از دست رفته یا یک ضربان اضافی ایجاد کند. PVCها در افراد با سنین مختلف مانند جوانان بسیار شایع هستند.
• فیبریلاسیون دهلیزی (Afib): این نوع آریتمی در افراد زیر 65 سال رو به افزایش است. طبق مطالعه‌ای جدید که در نشریه Circulation Arrhythmia and Electrophysiology منتشر شده، Afib در جمعیت جوان‌تر خطرناک‌تر از آن چیزی است که قبلاً تصور می‌شد.

این آریتمی‌ها می‌توانند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی جوانان داشته باشند و نیازمند توجه و مدیریت پزشکی هستند.

 

4.شایع ترین عوامل ابتلا به آریتمی قلبی در جوانان چیست؟

عوامل ابتلا به آریتمی در جوانان به طور مختصر عبارتند از:

1. نقایص مادرزادی قلب: ناهنجاری‌های ساختاری قلب از بدو تولد
2. سیگار کشیدن: التهاب و تحریک سیستم الکتریکی قلب
3. مصرف الکل: تأثیر بر سیستم الکتریکی قلب و التهاب عروق
4. کم‌تحرکی و چاقی مفرط: افزایش التهاب و تضعیف عملکرد قلبی-عروقی
5. سندرم ولف-پارکینسون-وایت: مسیر الکتریکی اضافی در قلب
6. قلب ورزشکاران: توسعه عضله قلب که می‌تواند منجر به تپش نامنظم شود
7. اختلالات الکترولیتی: کمبود پتاسیم، منیزیم یا کلسیم
8. داروها و مکمل‌ها: محرک‌ها، داروهای ADHD، قرص‌های لاغری
9. عفونت‌ها: التهاب قلب ناشی از عفونت‌های ویروسی
10. حساسیت به کافئین: استعداد ژنتیکی به آریتمی ناشی از کافئین
11. استرس و اضطراب: افزایش آدرنالین و تأثیر بر ریتم قلب

 

5. آیا با وجود آریتمی قلبی می‌توان ورزش کرد؟

بله، حتی اگر آریتمی قلبی دارید، همچنان می‌توانید و باید ورزش منظم داشته باشید. اگرچه ممکن است تصور شود که افزایش ضربان قلب ناشی از فعالیت بدنی برای افراد مبتلا به آریتمی مضر است، اما این باور کاملاً درست نیست. ورزش کنترل شده و تحت نظارت پزشک می‌تواند برای سلامت قلب مفید باشد.

 

5. چه چیزهایی را باید در صورت ابتلا به آریتمی قلبی محدود کنیم؟

کلینیک آریتمی تهران شش عامل تشدیدکننده آریتمی را معرفی کرده است:

1. الکل (مصرف زیاد می‌تواند به سلول‌های قلب آسیب برساند)
2. چاقی و فعالیت کم
3. پرخوری و مصرف پرس‌های غذایی بزرگ
4. بی خوابی
5. سدیم زیاد در رژیم غذایی
6. تیرامین (ماده‌ای که در برخی غذاها یافت می‌شود)
7. مکمل‌های گیاهی (بدون مشورت با پزشک)
8. مصرف بیش از اندازه کافئین (مصرف قهوه بطور نرمال مشکلی برای افراد ایجاد نمیکند، اما مصرف بیش از حد نرمال مانند مصرف 3 تا 4 فنجان در روز میتواند برخی از انواع آریتمی ها را تشدید کند)

محدود کردن این موارد می‌تواند به کنترل بهتر آریتمی کمک کند.

 

درمان آریتمی قلبی جوانان در کلینیک آریتمی تهران

آریتمی قلبی همان اندازه که یک مشکل قلبی است یک شیوه زندگی نیز محسوب می‌شود.» تغییرات سبک زندگی توصیه شده شامل حفظ فشار خون و سطح کلسترول سالم، ترک سیگار، ورزش منظم، رژیم‌غذایی سالم و حفظ وزن سالم است.

کلینیک آریتمی توانیر تهران، به عنوان پیشروترین و تخصصی‌ترین مرکز درمان آریتمی در ایران، افتخار دارد با بهره‌گیری از دانش و تجربه برجسته‌ترین متخصصان این حوزه، خدمات درمانی استثنایی به بیماران ارائه دهد. این مرکز با حضور متخصصان برجسته‌ای همچون دکتر افتخارزاده و دکتر میرمعصومی؛ متخصص قلب و عروق فلوشیپ الکترو فیزیولوژی، آریتمی و پیس میکر، توانسته است استانداردهای درمانی را به بالاترین سطح ممکن ارتقا دهد.