همه چیز در مورد نارسایی قلبی

نارسایی قلبی چیست؟ نارسایی قلب یا همان نارسایی احتقانی قلب، یکی از شایع‌ترین بیماری‌های قلبی است که در اثر ناتوانی عضله قلب در پمپاژ مؤثر خون به اندام‌های بدن ایجاد می‌شود. وقتی قلب نتواند وظیفه اصلی خود یعنی خون‌رسانی کافی به بافت‌ها را انجام دهد، بدن با مشکلات متعددی مانند تجمع مایع در ریه‌ها، تورم اندام‌ها و کاهش انرژی مواجه می‌شود.

در طول 30 سال گذشته، مسیرهای مختلفی که منجر به ایجاد و پیشرفت نارسایی قلبی می‌شوند، شناسایی شده و با موفقیت با درمان‌های مؤثر مورد هدف قرار گرفته‌اند. این امر، کیفیت زندگی و بقای میلیون‌ها فرد مبتلا به نارسایی قلبی را در سطح جهان بهبود بخشیده است. ^{New perspectives and future directions in the treatment of heart failure – PMC (nih.gov)}

نارسایی قلبی معمولاً در دو دسته اصلی نارسایی قلب چپ و نارسایی قلب راست قرار می‌گیرد. همچنین پزشکان آن را به دو نوع «با کاهش کسر جهشی» و «بدون کاهش کسر جهشی» تقسیم‌بندی می‌کنند که در برخی شرایط، می‌تواند به شکل بدخیم و تهدیدکننده حیات تبدیل شود. تشخیص اینکه بیمار در کدام دسته قرار می‌گیرد، نیازمند بررسی دقیق توسط متخصص قلب و عروق است.

از مهم‌ترین علل نارسایی قلبی می‌توان به بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا، نارسایی دریچه‌های قلب و بیماری‌های عضله قلب (کاردیومیوپاتی) اشاره کرد. در ادامه، با توضیحات دکتر محمود افتخارزاده، متخصص قلب و عروق و آریتمی، درباره دلایل بروز نارسایی قلب، خطرات احتمالی و جدیدترین روش‌های درمان آن آشنا خواهید شد.

نارسایی قلبی یعنی چه؟

نارسایی قلبی با نام نارسایی احتقانی قلب نیز شناخته می‌شود؛ این بیماری، مربوط به ناتوانی عضله قلب در پمپاژ خون مورد نیاز بدن می‌باشد. وظیفه‌ی اصلی قلب، خون رسانی به سراسر بدن است و وقتی قلب نارسا می‌شود، قادر به انجام این وظیفه نخواهد بود. در بسیاری از رفرنس های علمی، نارسایی قلبی به عنوان یکی از 10 بیماری رایج قلبی شناخته می شود.

در مواردی، قلب برای انجام وظیفه خون‌رسانی به کل بدن، ناچار به تغییر شرایط خود می‌شود؛ این تغییر شرایط به معنا بزرگ شدن کل قلب، یا افزایش حجم حفرات موجود در قلب است. همچنین قلب برای اینکه بتواند پمپاژ کافی انجام دهد، ممکن است فشار حفرات دهلیز و بطن را بالا برده و در نتیجه این مسئله، نارسایی قلبی ایجاد می‌گردد. البته به یاد داشته باشید که، بیماری نارسایی قلب را باید از مشکلات مربوط به عروق کرونر جدا کرد.

افزایش فشار در دهلیزها موجب چه خواهد شد؟

ناتوانی قلب در پمپاژ خون به بدن، منجر به تجمع خون در قلب می شود و تجمع خون در حفرات قلب، باعث بالا رفتن فشار در دهلیز چپ میگردد؛ این فشار، به سیاهرگ‌ها و عروق ریه منتقل می‌شود و باعث بالا رفتن فشار در سیاهرگ‌های ریه و مویرگ‌های ریوی خواهد شد. افزایش فشار به مویرگ‌های ریوی، باعث می‌گردد که جدار این مویرگ‌ها باز شود و بخشی از پلاسمای داخل خون، از جداره مویرگ خارج شود؛ و در نهایت، پلاسمای خون وارد بافت ریه خواهد شد. در ادامه به بررسی نارسایی قلب چپ و راست خواهیم پرداخت.

نارسایی قلب چپ 

همانطور که گفته شد، زمانی که فشار در داخل سیاهرگ‌های ریوی بالا می‌رود، این فشار به سطح مویرگی منتقل می‌شود و در نتیجه این فشار، مایعاتی که داخل پلاسمای خون وجود دارند، از پلاسما خارج خواهند شد و وارد نسج ریه می‌شود.

نسج ریه، مکانی اشباع از کیسه‌های هوا است؛ این کیسه‌ها، باید همیشه پر از هوا باشد تا تبادل گازی ریه انسان با هوای بیرون انجام گیرد. اما با فشار آمدن به مویرگ و خروج آب از جدار مویرگ‌های ریه، این کیسه‌ها پر از آب خواهند شد. آب وارد شده به ریه، بر انجام تبادلات گازی ریه تاثیر می‌گذارد؛ پس در نتیحه نارسایی قلب چپ در بسیاری از بیماران، تنگی نفس ایجاد خواهد شد. به این مراحل نارسایی قلب چپ می‌گویند.

نارسایی قلب راست 

همانطور که میدانید، وظیفه حفرات (دهلیز و بطن) سمت راست قلب (قلب راست) پمپاژ خون به ریه جهت افزایش سطح اکسیژن خون است؛ نارسایی قلب راست، زمانی رخ می‌دهد که قلب نتواند خون را به طور مؤثر به ریه‌ها پمپاژ کند. این مسئله منجر به بازگشت مایعات به اندام‌ها و ایجاد علائمی مانند:

• تورم در پاها و قوزک‌ها؛ به دلیل تجمع مایعات در اندام‌های تحتانی.

• تورم و درد در کبد؛ ناشی از تجمع مایعات در این عضو حیاتی.

در موارد شدید، تجمع آب در حفرات بدن مانند شکم (آسیت) نیز ممکن است دیده شود. این وضعیت غالباً با احساس سنگینی و ناراحتی در بیمار همراه است.

انواع نارسایی قلبی

همانطور که گفته شد، دو نوع اصلی نارسایی قلبی داریم:

1. نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی
2. نارسایی قلبی بدون کاهش کسر جهشی 

نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی

نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی، یکی از بیماری‌های شایع قلبی در جوامع امروزی است؛ در این مقاله، به بررسی علت‌های ایجاد این بیماری و راه های درمان آن خواهیم پرداخت. قلب در هر انقباض، باید حدود 60 درصد از حجم خون داخل خود را تخلیه کند؛ به عنوان مثال، اگر 100 سی ‌سی خون در داخل قلب وجود داشته باشد، با هر انقباض باید حدود 60 سی ‌سی از آن را تخلیه کند.

اگر میزان خروج خون از قلب به زیر 50 درصد برسد، کاهش کسر جهشی رخ می‌دهد و نارسایی قلبی ناشی از این اختلال را نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی می ‌نامیم. این اختلال قلبی، یکی از مهم‌ترین بیماری‌های قلب است و درمان آن بسیار حیاتی است. در بسیاری از بیماران مبتلا به این نوع نارسایی، ممکن است کسر جهشی به زیر ۳۰ درصد برسد؛ مثلا وقتی گفته می‌شود «قلب فقط با ۲۵ درصد کار می‌کند»، منظور این است که تنها ۲۵ درصد از حجم خون موجود در بطن چپ با هر ضربان خارج می‌شود که نشان‌دهنده‌ی کاهش شدید عملکرد پمپی قلب است.

علت نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی چیست؟

نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی، معمولا به علت بیماری در عضله قلب رخ می ‌دهد. این بیماری عضله قلبی می‌تواند به دلایل زیر ایجاد شود:

• بیماری اولیه عضله قلب؛ که اصطلاحا کاردیومیوپاتی خوانده می‌شود.
• اختلال در نقاط دیگر قلب؛ مانند بیماری‌‌های مربوط به دریچه‌ قلب یا عروق کرونر، که در نهایت عضله قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

برای مثال، فردی که یک نارسایی مزمن در دریچه آئورت یا دریچه میترال دارد، در دراز مدت ممکن است دچار کاهش کسر جهشی، بیماری عضله قلب، فیبروز، نسج مرده و اسکار در عضله قلب شود. همچنین، در افرادی که مبتلا به بیماری مزمن عروق کرونر هستند، پیش‌ بینی می‌شود که در طول زمان، کسر جهشی قلب کاهش یابد.

علاوه بر این، به طور حاد و بر اثر سکته قلبی، کسر جهشی قلب کاهش پیدا می‌کند و سلول‌‌های میوکارد (سلول‌های عضله قلب که انقباض را به عهده دارند) با سلول‌های دیگری که نمی‌توانند عمل انقباض را انجام دهند، جایگزین می شوند که به این سلول‌ها، نسج کلاژن یا نسج اسکار گفته می‌شود و این موضوع، در نهایت باعث می‌شوند عملکرد قلب دچار اختلال شود.

خطرات نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی چیست؟

وجود این بیماری، می ‌تواند مشکلات مختلفی در روند خونرسانی بدن ایجاد کند؛ این مشکلات، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. با کاهش کسر جهشی، قلب برای خونرسانی به ارگان‌‌های حیاتی بدن مانند مغز و عضلات، بزرگ می‌شود تا خون بیشتری را بتواند پمپ کند؛ خود این بزرگ شدن حجم قلب، مسائل و مشکلات دیگری را به دنبال خواهد داشت.
2. قلب برای جبران کاهش خونرسانی، تعداد ضربانات را بالا می‌برد که این مسئله باعث می‌شود با کوچک‌ترین فعالیتی، ضربان قلب به شدت بالا برود و فرد دچار تنگی نفس شود.
3. قلب جهت جبران اثر کاهش کسر جهشی، فشار در حفرات قلبی را بالا می‌برد؛ این مسئله باعث فشار به وریدها و سیاهرگ‌های ریوی می‌شود که در نهایت، باعث تجمع آب در ریه و ایجاد ادم ریوی و تنفسی خواهد شد.

درمان نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی 

مشکلات ناشی از نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی همچون تغییرات ضربان قلب، فشار در حفرات قلب، تجمع آب در اندام‌‌ها و افزایش حجم قلب را می‌توان تا حد زیادی با درمان‌های دارویی کنترل کرد.

اما این بیماری جنبه قابل توجهی دیگری نیز دارد؛ کاهش کسر جهشی به مرور زمان، باعث به وجود آمدن نسج مرده در قلب می‌شود که این مسئله، زمینه ساز آریتمی‌های قلبی خواهد بود. به همین علت، حدود 50 درصد از بیمارانی که به علت بیماری‌های مختلف کاهش کسر جهشی دارند، دچار مرگ ناگهانی می‌شوند. از این رو، تشخیص و درمان به موقع نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی اهمیت بسیار بالایی دارد.

• دستگاه ICD برای درمان کاهش کسر جهشی: اگر کسر جهشی قلب از یک حدی پایین‌تر باشد، پزشک ممکن است استفاده از دستگاه دفیبریلاتور ICD را توصیه کند؛ این دستگاه، در کاهش ریسک مرگ ناگهانی بسیار موثر است.

• درمان دارویی بیماران نارسایی قلب با کاهش کسر جهشی: درمان دارویی بیماران مبتلا به نارسایی قلب با کاهش کسر جهشی، از طریق روش چهارگانه دارویی انجام می‌شود. در این روش، چهار رده دارویی مختلف وجود دارد که بدون توجه به علائم، لازم است مصرف شود. علاوه بر این، برای کنترل علائم نیز پزشک با توجه به علامت‌های هر بیمار، داروهای مناسب را تجویز خواهد کرد؛ به عنوان مثال، برای کاهش آب بدن و برطرف کردن ادم، داروهای ادرار آور تجویز می‌شود. درمان چهارگانه دارویی در کنار درمان علامتی، باعث خواهد شد که علائم بیماری کمتر شود و همچنین روند پیشرفت بیماری عضله قلب کندتر شود و در نتیجه، طول عمر بیشتری را برای فرد به همراه داشته باشد.

نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال

نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال، برخلاف تصورات گذشته، یک بیماری شایع محسوب می‌شود و تشخیص و درمان موثر آن، اهمیت بسیار حیاتی برای بیماران دارد. در بیمارانی که مبتلا به این نوع از نارسایی قلبی هستند، عضله قلبی قدرت خارج کردن خون کافی از قلب را دارد. (قلب در این مورد خوب منقبض می‌شود اما فشار در داخل دهلیزها، در حفرات بطنی و انتهای دیاسول، بالا است.)

کسر جهشی نرمال یعنی در هر انقباض، بیش از 50 درصد خونی که در حفرات قلب وجود دارد، از قلب خارج شود؛ اما این خروج طبیعی خون به معنای سالم بودن قلب نیست، بلکه به دلایلی مانند اختلال در میوکارد قلب و بیماری اولیه عضله قلبی، فشار در حفرات قلبی افزایش پیدا کرده و این موضوع باعث تنگی نفس، درد شکم، ایجاد لخته خون و سایر عوارض خطرناک می‌شود.

علائم نارسایی قلبی با کسر جهشی طبیعی

همانطور که اشاره شد، کسر جهشی طبیعی بالای 50 درصد در بیماران مبتلا به این نوع نارسایی قلبی به معنای طبیعی بودن عملکرد قلب نیست. در این بیماران، فشار داخل حفرات قلب بالا است و این فشار بالا به ریه‌ها، کبد و احشا شکمی برگشت می‌کند و باعث تجمع مایع، در بافت‌های مختلف می‌شود. علائمی که معمولا در این بیماران مشاهده می‌شود، می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

1. ادم ریوی؛ که در موارد خفیف‌، فرد هنگام فعالیت دچار تنگی نفس می‌شود. اما در موارد شدیدتر، فرد در هنگام استراحت نیز دچار تنگی نفس و کمبود اکسیژن می‌شود.
2. تجمع مایع در شکم و پاها؛ که به صورت ورم شکم و ورم پا قابل مشاهده است.
3. احساس درد شکمی؛ که به دلیل تجمع مایع در کبد، به خصوص در موارد حاد، ایجاد می‌شود. زمانی که خون و مایع بیشتری در کبد جمع می‌شود، جدار خارجی کبد تحت فشار قرار می‌گیرد و باعث ایجاد درد و ناراحتی در سمت راست شکم می‌شود.

عوارض نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال چیست؟

در ابتدا تصور می‌شد که این اختلال، یک نارسایی قلبی خوش خیم است و با درمان دارویی می‌توان علائم آن را برطرف کرد. اما در دهه‌های اخیر، پزشکان متوجه شده اند که این فرم از نارسایی قلبی، می‌تواند عوارض بسیار خطرناکی برای بیمار ایجاد کند.

امروزه، مطالعات گسترده‌ بر روی این بیماری نشان می‌دهد که عدم تشخیص و درمان به موقع، می‌تواند باعث افزایش مرگ و میر، کاهش طول عمر و ایجاد آریتمی های قلبی در دهلیز و بطن می‌شود. یکی از شایع‌ترین آریتمی‌های قلبی در این بیماران، فیبریلاسیون دهلیزی است که این خود باعث تشدید نارسایی قلبی و تشکیل شدن لخته می‌شود و در نهایت، می‌تواند منجر به سکته مغزی شود. در نتیجه، نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال برخلاف تصوراتی که در گذشته وجود داشت، یک بیماری خوش خیم نیست و لازم است این بیماران تحت مراقبت و درمان قرار بگیرند.

تشخیص نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال

با توجه به اینکه این بیماری، به تازگی مورد توجه پزشکان قرار گرفته و هنوز مطالعات کافی بر روی آن انجام نگرفته، تشخیص آن کمی دشوار است. یکی از روش‌های تشخیص نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال، اندازه گیری ماده‌ای خاص در خون است که در هنگام نارسایی افزایش پیدا می کند. ماده‌ای که در خون برای تشخیص نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال اندازه‌گیری می‌شود، پپتید ناتریورتیک مغزی (BNP) یا نسخه پیشرفته‌تر آن، NT-proBNP است.

درمان نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال

در درمان علامتی این بیماری، استفاده از داروهای دیورتیک یا ادرار آور می‌تواند علائم بیمار را کنترل کند، اما این درمان کافی نیست. برخلاف اطلاعات گسترده‌ای که در مورد داروهای موثر در درمان نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی و تاثیرات اثبات شده آنها وجود دارد، مطالعات در مورد درمان دارویی نارسایی قلبی با کسر جهشی نرمال همچنان ادامه دارد. با این حال، چند داروی موثر برای درمان و جلوگیری از پیشرفت این بیماری پیشنهاد شده است. پژوهشگران معتقدند که حداقل دو رده دارویی مهم می‌تواند در این فرم از نارسایی، پیشرفت بیماری را کندتر کرده و طول عمر بیمار را افزایش دهد. 

اگر قلب ۲۵ درصد کار کند چه می‌شود؟

وقتی پزشکان می‌گویند قلب فقط ۲۵ درصد کار می‌کند، منظورشان “کسر جهشی” یا همان EF (Ejection Fraction) است. این شاخص نشان می‌دهد چه مقدار از خون موجود در بطن چپ قلب در هر ضربان پمپ می‌شود. در یک قلب سالم، پمپاژ خون به‌طور مؤثر انجام می‌شود و بدن اکسیژن و مواد غذایی کافی دریافت می‌کند. اما وقتی گفته می‌شود قلب ۲۵ درصد کار می‌کند، یعنی قلب فقط یک‌چهارم توان طبیعی خود را دارد. این وضعیت باعث:

• کاهش شدید انرژی

• تورم اندام‌ها

• افزایش خطر آریتمی‌های خطرناک

• و در موارد پیشرفته، تهدید حیات بیمار می‌شود.

اگر EF به حدود ۲۵ درصد برسد، نشان‌دهنده‌ی نارسایی قلبی شدید است. در این شرایط بیمار معمولاً دچار تنگی نفس، خستگی شدید، ورم پاها و کاهش توانایی فعالیت می‌شود. چنین حالتی نیازمند پیگیری فوری با متخصص قلب و در برخی موارد استفاده از دستگاه‌هایی مثل پیس‌میکر یا ICD یا حتی بررسی برای پیوند قلب است.

قلب سالم چند درصد کار می‌کند؟

یک قلب سالم معمولاً ۵۰ تا ۷۰ درصد EF دارد. یعنی بیش از نیمی از خون موجود در بطن چپ در هر ضربان پمپاژ می‌شود.

• EF بالاتر از ۷۰ درصد هم همیشه نشانه سلامتی نیست و می‌تواند به دلایلی مثل ضخیم شدن عضله قلب یا برخی بیماری‌ها رخ دهد.

• اگر EF کمتر از ۴۰ درصد باشد، پزشکان آن را نشانه‌ی نارسایی قلبی می‌دانند.

نارسایی قلبی و بارداری

نارسایی قلبی و بارداری یکی از چالش‌برانگیزترین شرایطی است که می‌تواند سلامت مادر و جنین را تحت تأثیر قرار دهد. در دوران بارداری، حجم خون و نیاز اکسیژن بدن افزایش می‌یابد و قلب مجبور است با توان بیشتری کار کند. همین تغییرات برای زنان مبتلا به نارسایی قلبی می‌تواند فشار قابل‌توجهی ایجاد کرده و علائم بیماری را تشدید کند. از همین رو، مدیریت نارسایی قلبی و بارداری به دقت، ارزیابی تخصصی و برنامه‌ریزی دقیق نیاز دارد.

یکی از مهم‌ترین نکاتی که در رابطه با نارسایی قلبی و بارداری مطرح می‌شود، تشخیص به‌موقع و بررسی شدت بیماری پیش از اقدام به بارداری است. زنانی که پیش از بارداری علائم پایدار یا شدید نارسایی قلبی دارند، باید قبل از تصمیم‌گیری با متخصص قلب و متخصص زنان مشورت کنند. در برخی موارد، بسته به شدت ضعف عملکرد قلب، بارداری ممکن است پرخطر یا حتی ممنوع باشد.

در طول بارداری، کنترل مراقبت‌های پزشکی بسیار اهمیت دارد. پایش مداوم ضربان قلب، فشار خون، میزان اکسیژن‌رسانی و وضعیت مایعات بدن می‌تواند از بروز عوارض جدی جلوگیری کند. برخی داروهای مورد استفاده در نارسایی قلبی نیز در دوران بارداری مناسب نیستند و باید با جایگزین‌های ایمن‌تر مصرف شوند. بنابراین، زنان باردار با نارسایی قلبی باید تحت نظر تیم درمانی متخصص قرار گیرند تا درمان‌ها مطابق شرایط جنین تنظیم شود. در نهایت، آگاهی و برنامه‌ریزی صحیح می‌تواند به بسیاری از زنان کمک کند تا با وجود نارسایی قلبی و بارداری، روند بارداری امن‌تری را تجربه کنند. مراقبت منظم، ارزیابی دقیق و همکاری میان بیمار و پزشک، کلید کاهش خطرات و افزایش سلامت مادر و نوزاد است.

نارسایی قلبی و آب آوردن ریه

نارسایی قلبی و آب آوردن ریه از جدی‌ترین شرایطی است که می‌تواند عملکرد طبیعی سیستم تنفسی و گردش خون را مختل کند. زمانی که قلب قادر به پمپاژ مؤثر خون نیست، مایع در ریه‌ها تجمع پیدا می‌کند و حالتی به نام «ادم ریوی» ایجاد می‌شود. این وضعیت با علائمی مثل تنگی نفس شدید، احساس خفگی در حالت خوابیده، خس‌خس سینه و سرفه‌های همراه با خلط کف‌آلود همراه است.

در افراد مبتلا به نارسایی قلبی و آب آوردن ریه، فشار بالای خون در عروق ریه باعث نشت مایعات به بافت ریه می‌شود و همین موضوع تنفس را دشوارتر می‌کند. تشدید علائم معمولاً هنگام فعالیت، استرس یا تجمع مایعات در بدن بیشتر می‌شود. به همین دلیل، پایش دقیق وزن، حجم مایعات و بررسی علائم تنفسی برای چنین بیمارانی اهمیت زیادی دارد.

مدیریت نارسایی قلبی و آب آوردن ریه نیازمند مداخلات پزشکی و تغییرات سبک زندگی است. کنترل بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون، محدود کردن نمک، استفاده از داروهای تجویزشده توسط پزشک و پیگیری منظم می‌تواند از حملات ناگهانی ادم ریه جلوگیری کند. در نهایت، شناخت علائم هشداردهنده و مراجعه سریع به پزشک می‌تواند به افراد کمک کند تا با وجود مشکلاتی مانند نارسایی قلبی و آب آوردن ریه، ایمنی و کیفیت زندگی خود را بهتر مدیریت کنند.

نارسایی قلبی و تنگی نفس

نارسایی قلبی و تنگی نفس ارتباط بسیار نزدیکی با هم دارند، زیرا زمانی که قلب توانایی کافی برای پمپاژ خون ندارد، اکسیژن‌رسانی به بافت‌ها کاهش می‌یابد و فشار در ریه‌ها افزایش پیدا می‌کند. همین موضوع باعث می‌شود بیمار در هنگام فعالیت، استراحت یا حتی خواب دچار مشکل در تنفس شود. در واقع، یکی از رایج‌ترین علائم در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، بروز تنگی نفس تدریجی یا ناگهانی است.

در شرایط نارسایی قلبی و تنگی نفس، افراد معمولاً احساس سنگینی در قفسه سینه، نفس‌زدن سریع، ناتوانی در انجام فعالیت‌های معمول و نیاز به نشستن در حالت عمودی برای بهتر نفس کشیدن را تجربه می‌کنند. این علائم ممکن است هنگام شب تشدید شود و فرد را از خواب بیدار کند.

علت اصلی تنگی نفس در نارسایی قلبی آن است که مایعات در ریه‌ها تجمع پیدا می‌کنند و فضای تبادل اکسیژن را کاهش می‌دهند. اگر این وضعیت کنترل نشود، ممکن است به حمله حاد تنفسی یا ادم ریه منجر شود. مدیریت نارسایی قلبی و تنگی نفس شامل مصرف منظم داروها، کاهش مصرف نمک، کنترل وزن، پرهیز از فعالیت‌های سنگین و مراجعه منظم به پزشک است. تشخیص به‌موقع و مراقبت مداوم، نقش مهمی در کاهش شدت تنگی نفس و جلوگیری از عوارض جدی‌تر دارد.

فیبروز قلبی چیست؟

فیبروز قلبی به تشکیل بافت‌های فیبروزی یا اسکار در عضله قلب گفته می‌شود؛ که معمولاً، به دلیل آسیب یا التهاب در بافت قلبی ایجاد می‌شود. این بافت‌ها، از انعطاف‌پذیری و انقباض عضله قلبی می‌کاهند و باعث کاهش عملکرد قلب می‌شوند. فیبروز قلبی یکی از عوامل زمینه‌ساز نارسایی قلبی است. 

عوارض فیبروز در نارسایی قلبی

• افزایش خطر آریتمی‌های قلبی.
• کاهش خون‌رسانی به بافت‌ها به دلیل اختلال در انقباض قلب.

پیشگیری و درمان فیبروز قلبی

مدیریت عواملی مانند فشار خون بالا و دیابت، استفاده از داروهای مؤثر مانند مهارکننده‌های ACE یا ARB، و درمان به‌موقع نارسایی قلبی می‌تواند به کاهش پیشرفت فیبروز کمک کند. فیبروز قلبی نه‌تنها در ایجاد نارسایی قلبی نقش دارد، بلکه تشدیدکننده عوارض این بیماری نیز می‌باشد. توجه به این وضعیت، برای بهبود کیفیت زندگی بیماران ضروری است.

کلینیک آریتمی تهران؛ مرجع تخصصی مدیریت نارسایی قلبی در تهران

کلینیک قلب آریتمی تهران، یکی از شناخته‌شده‌ترین کلینیک‌های حال حاضر تهران در درمان نارسایی قلبی محسوب می شود. دکتر محمود افتخار زاده و دکتر مهرداد میر معصومی نیز، دو تن از متخصصین قلب و عروق شناخته‌شده در تهران هستند که سرپرستی این کلینیک را بر عهده دارند. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت، با شماره 888881891 یا 88793628 تماس حاصل فرمایید. مشاره و رزرو نوبت از طریق پیام واتساب به شماره 09127166410 نیز امکان پذیر است.