داروهای درمان نارسایی قلبی

داروهای درمان نارسایی قلبی

درمان دارویی ضروری برای همه افراد مبتلا به نارسایی قلبی، با 4 رده دارویی مهم یا به اصطلاح چهارگانه شگفت انگیز انجام می شود. در مباحث قبل یکی از این 4 رده داروهای مهم، یعنی رده امپاگلیفلوزین را معرفی کردیم و موارد مصرف و اهمیت آن در درمان نارسایی قلبی را بررسی کردیم. سه رده دارویی مهم دیگر عبارتند از داروهای کاهنده افتر لود، مهارکننده های آلدوسترون و بتا بلاکرها. در این مقاله قصد داریم این سه رده دارویی مهم از چهارگانه شگفت انگیز را معرفی کرده و اهمیت هر کدام از آنها را در درمان نارسایی قلبی بررسی کنیم.

داروهای کاهنده افتر لود

این داروها باعث می شوند فشار در شریان ها کاهش پیدا کند و قلب در برابر فشار کمتری منقض می شود. بنابراین، زمانی که فشار در برابر قلب کمتر است، قلب می تواند خون بیش تری را خارج کند و در نهایت کسر جهشی افزایش پیدا خواهد کرد. یکی از داروهای مهمی که باعث کاهش افتر لود می شود و به عضله قلبی کمک می کند، ترکیبی از دو دارو مهم به نام والزارتان و داروی جدیدی به نام ساکوبیتریل است.

ثابت شده است که ترکیب این دو دارو در درمان نارسایی قلبی بسیار موثر است و می تواند باعث افزایش طول عمر بیماران شود. خوشبختانه، این دارو امروزه در ایران موجود است، اما قیمت بالاتری نسبت به سایر رده های دارویی دارد. این داروها در ابتدا با دوز کم تجویز می شوند و در ادامه در کنار کنترل فشار خون، به تدریج دوز آن افزایش می یابد. این دارو، در درمان بیماران نارسایی قلبی، به خصوص در فرمی از نارسایی قلبی که همراه با کاهش کسر جهشی است، اهمیت بسیار حیاتی دارد.

این رده دارویی همانند رده امپاگلیفلوزین، در بیمارانی که نارسایی با کسر جهشی نرمال دارند نیز منجر به کاهش مرگ و میر شده است و در درمان نارسایی دیاستولی یا نارسایی با کسر جهشی طبیعی نیز بسیار موثر بوده است.

 مهارکننده های آلدوسترون و سیستم رنینآنژیوتانسین

در این رده دارویی، داروی نسبتا قدیمی و شناخته شده ای به نام اسپیرونولاکتون وجود دارد. البته، امروزه در این رده دارویی، داروهای جدیدتری وارد بازار شده اند که عملکرد اختصاصی تری دارند.

مهارکننده های آلدوسترون و سیستم رنین-آنژیوتانسین
مهارکننده های آلدوسترون و سیستم رنین-آنژیوتانسین

داروی اسپیرونولاکتون به دلیل عوارض هورمونی، در آقایان باعث بزرگ شدن سینه ها و دردناک شدن بافت پستان شود و در خانم ما ممکن است باعث ایجاد اختلالات قاعدگی شود. از این رو، داروی دیگری به نام اپلرنون، با اثر درمانی مشابه و عوارض کمتر به بازار عرضه شده است که عملکرد اختصاصی تری دارد و روی بخش مدنظر در بدن اثربخشی لازم را دارد، اما عوارض ذکر شده در مورد اسپیرونولاکتون را ندارد.

در این رده، یک داروی سوم نیز به تازگی وارد بازار شده است، اما متاسفانه در ایران در دسترس نیست.

بتا بلاکرها

رده دارویی دیگری که در درمان نارسایی قلبی اهمیت بسیار زیادی دارد، داروهای مسدود کننده گیرنده بتا آدرنرژیک هستند که تحت عنوان بتا بلاکرها شناخته می شوند. بتا بلاکرها داروهای بسیار معروف و رایجی هستند. به عنوان مثال، پروپرانولول، متوپرولول یا متورال از جمله داروهای بتا بلاکری هستند که اغلب افراد نام آن را شنیده اند.

طبق تحقیقات صورت گرفته ثابت شده است که چند مورد از داروهای بتا بلاکر، در درمان نارسایی قلبی موثر هستند. برخی از این داروها، علاوه بر اینکه باعث کاهش علائم بیماری های قلبی و بهبودی وضعیت بیماران می شود، طول عمر بیماران را نیز افزایش می دهند.

نحوه مصرف داروهای درمان نارسایی قلبی

لازم به ذکر است که هیچ کدام از این رده های دارویی از لحاظ اهمیت درمانی، بر دیگری ارجحیتی ندارد. اما، همه این رده های دارویی را نمی توان در ابتدا به صورت همزمان شروع کرد، زیرا ممکن است عوارض داروها و افت فشار خون باعث شود بیمار قادر به تحمل دارو نباشد و مصرف آن را قطع کند.

معمولا شروع درمان با این داروها، با دوزهای پایین تر و با دو دارو شروع می شود. سپس، بعد از گذشت حدودا دو هفته، دوز داروها افزایش می یابد و یا داروی رده سوم اضافه می شود. نکته قابل توجه در درمان دارویی نارسایی قلبی این است که باید در عرض 4 تا 6 هفته، هر 4 رده دارویی به بیمار تجویز شود.

نحوه مصرف داروهای درمان نارسایی قلبی
نحوه مصرف داروهای درمان نارسایی قلبی

 

کلینیک آریتمی توانیر واقع در تهران، خیابان ولیعصر، خیابان عباسپور، پلاک 22 با جمعی از مجرب ترین اعضای کادر درمان و پزشکان متخصص، دکتر محمود افتخار زاده و دکتر مهرداد میر معصومی، همواره در تلاش بوده تا سلامتی و تندرستی را به ارمغان آورد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت می توانید با شماره 888881891 یا 88793628 تماس حاصل نمایید.

آدرس اینستاگرام: کلینیک آریتمی توانیر

مشاره و رزرو نوبت از طریق واتساب: 09127166410

Facebook
Twitter
Pinterest
LinkedIn

مقالات مرتبط

داروهای درمان نارسایی قلبی

داروهای درمان نارسایی قلبی

درمان دارویی ضروری برای همه افراد مبتلا به نارسایی قلبی، با 4 رده دارویی مهم یا به اصطلاح چهارگانه شگفت انگیز انجام می شود. در

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی چیست؟

نارسایی قلبی یکی از مشکلات شایع در بین بیماران قلبی است. بسیاری از بیماران سوالات فراوانی را در این زمینه، با پزشکان خود مطرح می‌کنند.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.