جستجو کردن
بستن این جعبه جستجو.

درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی گلوریپا

درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی گلوریپا

درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی یکی از پیشرفت‌های مهم در درمان نارسایی‌های قلبی است. دارویی که در ابتدا برای کنترل قند خون معرفی شده بود، حال به عنوان درمانی مؤثر در کاهش خطرات بیماری قلبی شناخته می‌شود.

این دارو، امپاگلیفلوزین، که تحت برندهایی مانند گلوریپا به بازار عرضه می‌شود، به یکی از داروهای اصلی در درمان بیماری قلبی با کاهش کسر جهشی، تبدیل شده است.

مطالعات انجام شده در مجله قلب اروپا، نشان می‌دهد که امپاگلیفلوزین می‌تواند از قلب در برابر آریتمی‌های کشنده محافظت کند و آسیب‌پذیری میوکارد را در برابر مرگ ناگهانی قلبی کاهش دهد. Recalibrating expectations about effect size: A multi-method survey of effect sizes in the ABCD study – PubMed (nih.gov)

درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی مانند امپاگلیفلوزین، در بیمارانی که درگیر دیابت نیستند، تأثیرات چشمگیری دارد. امپاگلیفلوزین، علاوه بر کنترل قند خون، موجب بهبود عملکرد قلب و کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان‌ می‌شود؛ این دارو، در حال حاضر یکی از داروهای 4 گانه شگفت‌انگیز در درمان نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی است.

در ادامه، به تأثیرات این داروی دیابتی، دوز مصرفی و اشکال مختلف آن خواهیم پرداخت تا به طور دقیق‌تری روشن شود که چگونه درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی، می‌تواند به بهبود وضعیت قلبی بیماران کمک کند.

موارد مصرف امپاگلیفلوزین

این رده دارویی، که در دسترس‌ترین فرم آن در ایران تحت عنوان امپاگلیفلوزین شناخته شده است، در ابتدا برای کنترل و درمان دیابت عرضه شده بود.

این دارو قدرت چشمگیری در کنترل بیماری دیابت ندارد، اما هنگامی که اثرات قلبی عروقی این دارو مانند سایر داروهای خوراکی موثر در کنترل و درمان دیابت بررسی شد، متوجه شدند که باعث کاهش عوارض نارسایی‌های قلبی و کاهش مرگ و میر، در برخی از بیماران شده است و تاثیرات قابل توجهی در درمان بیماری قلبی دارد.

در واقع، درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی مانند امپاگلیفلوزین به دلیل اثرات مثبت آن بر قلب و عروق، به یک گزینه درمانی مؤثر تبدیل شده است. علاوه بر این، برخی مطالعات نشان می‌دهند که این دارو در درمان نارسایی کلیوی نیز موثر بوده است و از پیشرفت بیماری نارسایی کلیه جلوگیری می‌کند.

تاثیر امپاگلیفلوزین در درمان بیماری قلبی

امروزه داروی امپاگلیفلوزین، جز چهار داروی اصلی یا داروهای چهارگانه شگفت انگیز محسوب می‌شود و تاثیر اثبات شده‌ای، در درمان بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی دارد. در مطالعات اخیر، ثابت شده است که این دارو در بیمارانی که بیماری قلبی با کسر جهشی نرمال که یکی از انواع بیماری های نارسایی قلبی شناخته می شود دارند، نیز موثر واقع شده است.

گلیفلوزین‌ها چگونه عمل می‌کنند؟

مکانیسم اثر

گلیفلوزین‌ها با مهار گیرنده‌ای به نام SGLT2 در کلیه‌ها، مانع بازجذب گلوکز در کلیه می‌شوند. در نتیجه، قند اضافی از طریق ادرار دفع می‌شود. اما نکته جالب اینجاست که این داروها، تأثیرات مستقیمی هم بر عملکرد قلب و کلیه دارند، که مستقل از کاهش قند خون هستند و منجر به درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی میشوند. Gliflozins for the Treatment of Congestive Heart Failure and Renal Failure in Type 2 Diabetes – PMC (nih.gov)

تأثیر بر قلب

مطالعات بزرگ و معتبری مانند EMPA-REG OUTCOME و DAPA-HF نشان داده‌اند، که این داروها در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی (حتی بدون دیابت) می‌توانند:

  • خطر بستری به‌علت نارسایی قلبی را کاهش دهند.

  • مرگ‌ومیر قلبی-عروقی را کاهش دهند.

  • کیفیت زندگی بیماران را بهبود ببخشند.

تأثیر بر کلیه

در مطالعاتی همچون CREDENCE و DAPA-CKD مشخص شده که گلیفلوزین‌ها قادرند:

  • روند افت عملکرد کلیه را کند کنند.

  • خطر پیشرفت به نارسایی کلیه مرحله نهایی را کاهش دهند.

  • نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه را به تعویق بیندازند.

درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی؛ اشکال دارویی و مقدار مصرف امپاگلیفلوزین

امپاگلیفلوزین، به صورت قرص‌های خوراکی 10 میلی گرم و 25 میلی گرم و با نام‌های تجاری مختلف در بازار موجود است؛ این دارو در بیماران قلبی عروقی، با کمترین دوز تجویز می‌شود و برای اثرگذاری بیشتر نیاز به افزایش دوز نیست.

درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی امپاگلیفلوزین

اما در بیماران دیابتی که امپاگلیفلوزین را به هدف کنترل قند خون مصرف می‌کنند، ممکن است بنا به صلاح دید پزشک دوزهای بالاتر نیز تجویز شود؛ پس درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی مانند گلوریپا، به دلیل اثربخشی آن در کاهش مرگ و میر و عوارض قلبی، حتی در دوزهای پایین، به یکی از انتخاب‌های مؤثر در درمان نارسایی قلبی تبدیل شده است.

این موضوع، به این معنا نیست که دارو در دوزهای بالاتر تاثیری در درمان بیماری قلبی عروقی ندارد؛ بلکه به دلیل اینکه، با دوزهای پایین در کاهش مرگ و میر و درمان بیماری قلبی موثر بوده، نیازی به افزایش دوز، صرفا به هدف کنترل بیماری‌های قلبی عروقی نیست.

امپاگلیفلوزین را با حداقل دوز، به صورت دوز 10 میلی گرم و همراه با سایر داروهای موثر در درمان نارسایی قلبی و دیابت، می‌توان استفاده کرد و تداخلی با این داروها ندارد.

همچنین، این دارو ممکن است در داروهای ترکیبی دیابت نیز، وجود داشته باشد. برای مثال دو یا سه دارو موثر در کنترل قند خون، در یک قرص ترکیب شده و 10 میلی گرم از آن را به داروی امپاگلیفلوزین اختصاص می‌دهند. توجه کنید که اگر دوز استفاده شده 5 میلی گرم باشد، دو بار در روز باید از آن استفاده شود.

تاثیر دیابت و دارو های دیابت بر مشکلات قلبی

از آنجایی که دیابت، به عنوان یکی از اصلی ترین دلایل تصلب شراین قلبی (سخت و باریک شدن رگ‌های خونی یا سرخرگ‌ها)، شناخته می شود؛ درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی، مانند امپاگلیفلوزین (گلوریپا) می تواند همزمان با کنترل دیابت، از تشدید عوارض این بیماری در عروق قلب پیشگیری کند.

جالب است بدانید که در بسیاری از کشور ها، در حال حاضر برای بیمارانی که سابقه دیابت ندارند در موارد خاصی با تجویز این دارو، در رفع مشکلات قلبی مداخله انجام می شود؛ پس به طور کلی، این دارو به عنوان یکی از دارو های مکمل، در کنار سایر دارو های درمان نارسایی قلبی تجویز و مصرف می شود.

درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی در کلینیک آریتمی توانیر

گلیفلوزین‌ها دیگر تنها داروهای کاهنده قند خون نیستند، بلکه اکنون به‌عنوان درمانی مؤثر برای نارسایی قلبی و بیماری مزمن کلیه در حال استفاده گسترده هستند. این گروه دارویی، انقلابی در درمان بیماران دیابتی با خطر بالای قلبی-کلیوی و درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی ایجاد کرده‌اند.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان دچار دیابت، نارسایی قلبی یا بیماری کلیوی هستید، مشاوره با پزشک متخصص قلب یا غدد برای بررسی امکان استفاده از این داروها بسیار توصیه می‌شود.

کلینیک آریتمی توانیر واقع در تهران، خیابان ولیعصر، خیابان عباسپور، پلاک 22 با جمعی از مجرب‌ترین اعضای کادر درمان و پزشکان متخصص، همچون دکتر محمود افتخار زاده و دکتر مهرداد میر معصومی، همواره در تلاش بوده تا سلامتی و تندرستی بیماران را به ارمغان آورد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت، با شماره 888881891 یا 88793628 تماس حاصل فرمایید. همچنین جهت مشاره و رزرو نوبت، از طریق واتساب به شماره 09127166410 اقدام نمائید.

Facebook
Twitter
Pinterest
LinkedIn
دکتر محمود افتخارزاده

متخصص قلب و عروق فلوشیپ الکترو فیزیولوژی، آریتمی و پیس میکر ، عضو انجمن پیس میکر و الکتروفیزیولوژی آمریکا

مقالات مرتبط

بهترین ورزش برای آریتمی قلبی

بهترین ورزش برای آریتمی قلبی

بهترین ورزش برای آریتمی قلبی، شامل فعالیت‌های ملایم و کنترل شده مانند پیاده‌روی، یوگا و شنا هستند که میتوانند گزینه‌های مناسبی برای افرادی باشند، که

2 دیدگاه دربارهٔ «درمان بیماری قلبی با داروی دیابتی گلوریپا»

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *