آشنایی با پیس میکرهای بدون سیم

جهت کسب اطلاعات بیشتر در این باره و همچنین، مشاهده دیگر ویدئو های مرتبط با این حیطه، می توانید پیج کلینیک آریتمی توانیر در اینستاگرام را دنبال نمائید.

نحوه عملکرد پیس میکرهای بدون سیم

پیس میکرهای بدون سیم، به گونه‌ای طراحی شده‌اند که مستقیماً به دیواره قلب متصل شوند و سیگنال‌های الکتریکی مورد نیاز، برای تنظیم ریتم قلب را ارسال کنند. این دستگاه کوچک، که از باتری داخلی تغذیه می‌کند، به طور مستقل عمل کرده و نیازی به سیم‌های الکترود ندارد.

این پیس‌ میکرهای بی سیم از حسگرهایی استفاده می‌کنند که فعالیت الکتریکی طبیعی قلب را رصد می‌کنند. در صورت تشخیص ضربان‌های غیرطبیعی، دستگاه به طور خودکار سیگنال‌های تنظیمی ارسال می‌کند تا ریتم قلب را به حالت طبیعی بازگرداند. به دلیل اتصال مستقیم به قلب، سیگنال‌ها سریع‌تر و دقیق‌تر منتقل می‌شوند.

در مورد پیس میکرهای بدون سیم باید گفت که، اغلب آنها چون سیم ندارند و به صورت کپسول هستند؛ پیس میکرهای کپسولی نیز نامیده می‌شوند. در نوک این کپسول و در یک طرف آن، 4 زائده وجود دارد که این زائده‌ها وقتی وارد قلب شده و در بطن راست تعبیه می‌گردند، به قسمت‌هایی از رشته‌های بطن راست وصل شده و در نهایت، آنجا ثابت می‌شوند.

نحوه جاگذاری پیس میکرهای بدون سیم

فرایند جایگذاری پیس میکرهای بدون سیم، از طریق کاتتریزاسیون انجام می‌شود و نیازی به جراحی باز ندارد. در این روش، پزشک با استفاده از یک کاتتر یا لوله، که از طریق ورید فمورال در کشاله ران وارد بدن می‌شود، دستگاه پیس میکر را به سمت قلب هدایت می‌کند.

پس از آنکه پیس میکر از طریق لوله به ناحیه مد نظر منتقل شد، باید تست شود؛ این تست، از جهت اطمینان به فیکس شدن باتری صورت می‌گیرد. مرحله بعد، چک کردن کارکرد مناسب دستگاه است. بعد از اطمینان از رسیدن دستگاه به محل مناسب در قلب، پیس‌میکر به دیواره قلب متصل می‌شود و در جای خود ثابت می‌ماند.

کل این فرآیند تحت هدایت تصویر‌برداری اشعه ایکس انجام می‌شود، تا دقت جاگذاری تضمین شود. این روش، به بیمار این امکان را می‌دهد که مدت زمان بستری کوتاه‌تری را تجربه کند و به سرعت به فعالیت‌های روزمره بازگردد.

در حال حاضر آنچه که در دسترس عموم است، پیس میکرهای بدون سیم تک حفره‌ای می‌باشند؛ اما فرم‌های دو حفره‌ای هم ساخته شده و درحال آزمایش است و به احتمال زیاد، فرم‌های دو حفره‌ای تا دو سال دیگر وارد بازار خواهد شد و استفاده عمومی از آن امکان پذیر خواهد شد.

مراقبت‌های بعد از جاگذاری پیس‌ میکرهای بدون سیم

بیمار باید تا چند روز، از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کند و استراحت کافی داشته باشد. محل ورود کاتتر در کشاله ران، باید تمیز و خشک نگه داشته شود تا از عفونت جلوگیری شود. پزشک ممکن است استفاده از مسکن‌های خفیف را برای کاهش درد یا ناراحتی تجویز کند.

بیمار باید در صورت مشاهده علائمی مانند تورم، قرمزی، خونریزی، یا تب فوراً به پزشک مراجعه کند. همچنین، انجام معاینات دوره‌ای برای بررسی عملکرد پیس‌میکر و اطمینان از تنظیم صحیح آن، ضروری است. مشورت با پزشک و رعایت این توصیه‌ها، به بیمار کمک می‌کند تا بهبود یابد و از عملکرد مطلوب پیس‌میکر بهره‌مند شود.

چرا باید از پیس میکرهای بدون سیم استفاده کنیم؟

استفاده از پیس میکرهای بدون سیم، به دلیل مزایای بی‌نظیر آنها نسبت به مدل‌های سنتی، اهمیت ویژه‌ای دارد. روش جاگذاری آنها از طریق ورید فمورال، نیاز به جراحی باز را از بین می‌برد و مدت زمان بستری و دوره نقاهت را کوتاه‌تر می‌کند. این ویژگی‌ها به بیماران اجازه می‌دهد سریع‌تر به زندگی عادی بازگردند.

از نظر عملکرد نیز، پیس میکرهای بدون سیم به دلیل اتصال مستقیم به دیواره قلب، سیگنال‌های الکتریکی دقیق‌تر و مطمئن‌تری ارائه می‌دهند. ظاهر بدون جلب توجه این دستگاه نیز برای بسیاری از بیماران از نظر روانی آرامش‌بخش است.

شاید اسم پیس کردن راه های هدایتی به گوشتان خورده باشد؛ تفاوت پیس کردن راه های هدایتی با پیس میکر های معمولی، در تکنیک و روش های انجام آن است. در پیس کردن راه های هدایتی، تنها با تحریک برخی عضلات قلب این اتفاق می افتد؛ اما در پیس میکر های معمولی این اتفاق توسط یک تراشه انجام می گیرد.

مقایسه پیس‌ میکر بی سیم با پیس‌میکرهای سنتی

پیس‌میکرهای سنتی از انواع مختلف پیس میکر ها، از الکترودهایی استفاده می‌کنند که از طریق وریدها به قلب متصل می‌شوند و معمولاً، باتری و مدارهای کنترلی در محفظه‌ای کوچک زیر پوست قرار می‌گیرند. این دستگاه‌ها به دلیل طراحی پیچیده‌تر، ممکن است با عوارضی نظیر عفونت یا جابجایی الکترودها همراه باشند.

پیس‌ میکرهای بدون سیم کوچک‌تر هستند و مستقیماً درون قلب کاشته می‌شوند، بدون نیاز به الکترودهای جداگانه، و این طراحی خطر عفونت و مشکلات مربوط به سیم‌ها را کاهش می‌دهد و نیاز به جراحی بزرگ ندارد. در نهایت، انتخاب بین این دو دستگاه به شرایط پزشکی فرد و توصیه پزشک بستگی دارد.

مزایای پیس‌ میکرهای بدون سیم

همانطور که گفته شد پیس‌میکرهای بدون سیم، از طریق کاتتریزاسیون و بدون نیاز به جراحی باز نصب می‌شوند. این روش خطر عفونت، درد و دوره نقاهت را کاهش می‌دهد و بیمار به سرعت به فعالیت‌های روزمره بازمی‌گردد.

• کاهش خطر عفونت: به دلیل نبود سیم‌های هدایتی زیر پوستی، خطر عفونت در این دستگاه‌ها بسیار کمتر است. این ویژگی برای بیمارانی با سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری‌های مزمن اهمیت ویژه‌ای دارد.

• اندازه کوچک و ظاهر نامرئی: این دستگاه‌ها بسیار کوچک و داخل قلب نصب می‌شوند؛ بنابراین هیچ برجستگی یا اثری روی بدن بیمار باقی نمی‌گذارند و از نظر زیبایی ایده‌آل هستند.

• عملکرد دقیق و مطمئن: با اتصال مستقیم به دیواره قلب، پیس‌ میکر بدون سیم سیگنال‌های الکتریکی را با دقت بالا ارسال می‌کند و ضربان قلب را به‌طور مؤثر تنظیم می‌کند.

• عدم جابه‌جایی یا خرابی سیم‌ها: در مدل‌های سنتی، جابه‌جایی یا خرابی سیم‌ها یک مشکل رایج است. پیس‌ میکرهای بدون سیم این مسئله را حذف کرده‌اند و عملکردی پایدارتر ارائه می‌دهند.

• مناسب برای بیماران حساس به جراحی: این دستگاه‌ها گزینه‌ای ایده‌آل برای بیمارانی هستند که به دلیل شرایط جسمانی یا سنی قادر به تحمل جراحی‌های پیچیده نیستند.

• دوره نقاهت کوتاه‌تر: پس از نصب، بیمار معمولاً ظرف چند ساعت مرخص شده و تنها به چند روز استراحت نیاز دارد، که باعث تسریع در روند بهبودی می‌شود.

• طول عمر بالا: باتری این دستگاه‌ها طول عمر بالایی دارد، که نیاز به تعویض مکرر یا جراحی‌های بیشتر را کاهش می‌دهد و هزینه‌های درمانی را کمتر می‌کند.

• مقاومت بیشتر در برابر آسیب: به دلیل عدم وجود اجزای خارجی مانند سیم‌ها، این دستگاه‌ها کمتر در معرض آسیب‌های مکانیکی قرار دارند و عمر مفید بالاتری دارند.

• ارتقای کیفیت زندگی: با کاهش محدودیت‌های حرکتی و ارائه عملکردی دقیق، پیس‌ میکرهای بدون سیم کیفیت زندگی بیماران را به‌طور قابل توجهی بهبود می‌بخشند.

هیچ بخیه یا برشی هم در این محل نمی ماند که در آینده، به عنوان اسکار و جای زخم  روی بدن بیمار مشخص شود؛ با این حال، در برخی موارد و با نظر پزشک، اولویت به استفاده از پیس میکر دائمی سیمی قلب داده می شود.

معایب و محدودیت‌های پیس‌ میکرهای بدون سیم

با وجود مزایای فراوان، پیس میکرهای بدون سیم نیز ممکن است عوارض خاص خود را داشته باشند. یکی از عوارض بالقوه، آسیب یا تحریک دیواره قلب در هنگام جاگذاری دستگاه است؛ به‌ویژه اگر جای‌گذاری به‌درستی انجام نشود. همچنین، در موارد نادر، احتمال تشکیل لخته خون در محل ورود کاتتر وجود دارد که می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند.

محدودیت دیگر، مناسب نبودن این دستگاه برای برخی بیماران با نیازهای خاص، مانند کسانی که به دو یا چند محفظه قلبی برای تحریک نیاز دارند، است. علاوه بر این، برداشتن یا تعویض پیس میکرهای بدون سیم در صورت خرابی ممکن است پیچیده‌تر از مدل‌های سیم‌دار باشد.

چه کسانی کاندیدای مناسب برای پیس میکرهای بدون سیم هستند؟

بیماران مبتلا به برادی‌کاردی

پیس‌ میکرهای بدون سیم، به عنوان راه‌حلی مدرن و کارآمد برای درمان برادی‌کاردی (ضربان قلب کند) طراحی شده‌اند. این عارضه زمانی رخ می‌دهد، که قلب نتواند خون کافی به بدن پمپاژ کند و علائمی مانند خستگی شدید، سرگیجه، تنگی نفس و حتی غش را به دنبال دارد. پیس‌ میکر بی سیم با ارسال سیگنال‌های الکتریکی دقیق، ریتم قلب را تنظیم می‌کند و ضربان طبیعی را بازمی‌گرداند.

افراد با خطر عفونت بالا

افرادی که به دلیل بیماری‌های مزمن یا ضعف سیستم ایمنی در معرض خطر عفونت قرار دارند، کاندیدای ایده‌آل برای پیس‌ میکرهای بدون سیم هستند. این ویژگی به‌ویژه برای بیمارانی که از دیابت، سرطان یا دیگر بیماری‌های تضعیف‌کننده سیستم ایمنی رنج می‌برند، اهمیت دارد.

بیمارانی با نیاز به روش غیر جراحی

پیس‌ میکرهای بدون سیم، گزینه‌ای ایده‌آل برای بیمارانی هستند که قادر به تحمل جراحی‌های باز  نیستند؛ این دستگاه‌ها، از طریق کاتتریزاسیون و بدون نیاز به برش‌های بزرگ در قفسه سینه نصب می‌شوند. پزشک دستگاه را از طریق ورید فمورال وارد بدن کرده، و آن را در محل مناسب دیواره قلب قرار می‌دهد. این ویژگی‌ها باعث شده است که پیس‌میکرهای بدون سیم به‌ویژه برای سالمندان یا بیمارانی با شرایط خاص پزشکی که جراحی‌های پیچیده را نمی‌توانند تحمل کنند، انتخابی مناسب باشند.

بیماران سالخورده

سالخوردگان اغلب به دلیل وجود بیماری‌های مزمن یا شرایط جسمانی خاص، نمی‌توانند جراحی‌های پیچیده را تحمل کنند؛ همچنین، بسیاری از سالخوردگان که از مشکلات ضربان قلب مانند برادی‌کاردی رنج می‌برند، می‌توانند با استفاده از پیس‌میکرهای بدون سیم، کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند و با اطمینان بیشتری به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهند.

بیمارانی با مشکلات در نصب پیس‌میکر سنتی

برخی بیماران به دلیل شرایط آناتومیکی خاص یا مشکلات پزشکی نمی‌توانند از پیس‌میکرهای سنتی استفاده کنند. این مشکلات ممکن است شامل باریکی رگ‌ها، وجود زخم‌های قدیمی، یا عدم تحمل سیم‌های الکترود باشد. این دستگاه‌ها مستقیماً درون قلب قرار می‌گیرند و خطر جابه‌جایی یا آسیب‌دیدگی سیم‌ها را کاهش می‌دهند.

افرادی با نیاز به طول عمر بالای دستگاه

بیمارانی که به دنبال راه‌حلی بلندمدت برای مشکلات ضربان قلب خود هستند، می‌توانند از پیس‌میکرهای بدون سیم بهره‌مند شوند. این دستگاه‌ها به دلیل استفاده از باتری‌های پیشرفته و طراحی کم‌مصرف، طول عمر بالایی دارند. در حالی که بسیاری از پیس‌میکرهای سنتی نیاز به تعویض مکرر باتری دارند، مدل‌های بدون سیم می‌توانند تا 10 الی 15 سال بدون نیاز به تعویض کار کنند.

این ویژگی برای بیمارانی که مایل به کاهش تعداد جراحی‌ها و هزینه‌های مرتبط با آنها هستند، یک مزیت بزرگ محسوب می‌شود. دوام بالا و عملکرد قابل اطمینان، این دستگاه‌ها را به انتخابی محبوب در بین بیماران تبدیل کرده است.

بیمارانی با نیاز به تنظیم دقیق ضربان قلب

افرادی که به تنظیم دقیق و پایدار ضربان قلب نیاز دارند، می‌توانند از فناوری پیشرفته پیس‌میکرهای بدون سیم بهره‌مند شوند. این دستگاه‌ها به دلیل اتصال مستقیم به دیواره قلب، سیگنال‌های الکتریکی را با دقت بیشتری ارسال می‌کنند. این دقت بالا، تنظیم پایدار ضربان قلب را تضمین کرده و علائم ناشی از ضربان نامنظم قلب را کاهش می‌دهد.

بیماران با مشکلات پیچیده قلبی، از جمله کسانی که به دنبال بهبود کیفیت زندگی و کاهش خطرات مرتبط با اختلالات قلبی هستند، می‌توانند از این دستگاه‌ها بهره ببرند. علاوه بر این، پیس‌میکرهای بدون سیم به دلیل طراحی پیشرفته خود، قابلیت سازگاری بیشتری با شرایط مختلف قلبی ارائه می‌دهند.

چطور پزشک پیس میکر بدون سیم را چک می‌کند؟

برای بررسی عملکرد پیس‌میکر بدون سیم، پزشک از دستگاه‌های تخصصی برنامه‌ریزی و مانیتورینگ استفاده می‌کند. این دستگاه‌ها به صورت بی‌سیم با پیس‌میکر ارتباط برقرار می‌کنند و اطلاعات ذخیره‌شده در حافظه داخلی آن را بررسی می‌کنند. پزشک می‌تواند داده‌هایی مانند میزان فعالیت قلب، سیگنال‌های الکتریکی ارسال‌شده، و عمر باقی‌مانده باتری را مشاهده کند.

این بررسی‌ها معمولاً در جلسات دوره‌ای و بدون نیاز به جراحی یا دستکاری دستگاه انجام می‌شود. در صورتی که عملکرد دستگاه نیاز به تنظیم داشته باشد، پزشک می‌تواند تنظیمات آن را از طریق همان دستگاه برنامه‌ریزی تغییر دهد.

اگر طول عمر پیس میکر بیمار تمام شد چه کار باید کرد؟

 در این زمان، یعنی وقتی عمر پیس میکر تمام شد؛ می‌توان یک پیس میکر دیگر در کنارش در بطن راست گذاشت و غالبا، نیاز به خارج کردن پیس میکر قبلی هم نیست. بنابراین، از این نظر بیمار مشکلی نخواهد داشت.

با توجه به پیشرفت‌های روزافزون در حوزه فناوری، امیدواریم بتوانیم از تکنولوژی‌ها و روش‌های نوین برای بهبود شرایط بیماران در کلینیک مان بهره‌برداری کنیم. همانطور که در حال حاضر استفاده از پیس‌میکرهای بدون سیم یا پیس‌میکرهای کپسولی امکان‌پذیر شده است، امیدواریم در آینده نیز بتوانیم از سایر دستاوردهای تکنولوژیکی به منظور ارائه خدمات بهینه‌تر و کارآمدتر به مراجعان کلینیک آریتمی توانیر استفاده کنیم.

برای جاگذاری پیس میکر به کجا مراجعه کنیم؟

در این موقعیت، مراجعه به یک کلینیک و پزشک متخصص و با تجربه در زمینه قلب و عروق و آریتمی، می‌تواند کمک بسیار موثری به بیماران جهت درمان عارضه قلبی کند. شما عزیزان، می‌توانید با مراجعه به کلینیک آریتمی توانیر در تهران و جهت چکاب قلب، به دکتر محمود افتخار زاده و دکتر میرمعصومی متخصص قلب و عروق و آریتمی مراجعه نمایید.

بررسی پیس میکرهای بی سیم از نظر کلینیک آریتمی توانیر

یکی از مهم‌ترین ابزارهای جدیدی که باعث افزایش طول عمر بیماران قلبی شده است، پیس میکرها یعنی همان باطری قلب است. مهم‌ترین وظیفه پیس میکرها، افزایش ضربان قلب‌هایی است که به دلایل مختلف ضربان آنها کاهش یافته است. پزشکان اغلب با توجه به نیاز بیمار و مشکل وی پیس میکر تجویز می‌کنند.

یکی از جدیدترین و مفیدترین تکنولوژی‌هایی که وارد کشور شده و ما از آن استفاده می‌کنیم، پیس میکرهای بدون سیم هستند. پیس میکر بی سیم البته، چندان هم تکنولوژی جدیدی محسوب نمی‌شود؛ چراکه، تقریبا یک دهه یا بیش از یک دهه است که روی این تکنولوژی کار می‌شود و مطالعات آن انجام شده است.