باتری قلب برای چه کسانی مناسب است؟

افرادی که دچار اختلالات ریتم ضربان قلب پایین (برادی‌کاردی) یا ریتم قلبی نامنظم می‌شوند، جزو گروه‌هایی هستند که ممکن است نیازمند فرآیند کاشت باطری قلب باشند تا از عوارض اختلالات ضربان قلب پیشگیری شود. کاشت باتری قلب، امروزه به عنوان یکی از درمان‌های استاندارد برای انواع آریتمی‌های خطرناک قلبی، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

پیس میکر یا باتری قلب با ارسال پیام های الکتریکی به عضله قلب، ضربان آن را در محدوده طبیعی نگه می‌دارد و تپش قلب را کنترل می‌کند تا از بروز عوارض جدی مانند سنکوپ، خستگی شدید و ایست قلبی ناشی از آریتمی قلبی جلوگیری می‌کند.

در این مقاله از کلینیک آریتمی توانیر، به بررسی اصلی ترین سوالات بیماران در خصوص باتری قلب، از جمله اینکه باتری قلب برای چه کسانی کاربرد دارد و تاثیر بکارگیری باتری قلب در طول عمر بیماران چقدر است و برخی دیگر از سوالات متداول بیماران، پرداخته خواهد شد.

چه کسانی باید از باطری قلب استفاده کنند؟

همانطور که که گفته شد، باتری قلبی با ارسال پالس‌های الکتریکی کنترل شده به عضله قلب، ضربان آن را تنظیم و در محدوده طبیعی نگه می‌دارد؛ بنابراین افرادی که دچار اختلالات شدید ضربان قلب هستند، ممکن است نیازمند کاشت پیس میکر باشند تا از بروز عوارض خطرناک جلوگیری شود.

پیس‌میکرها برای درمان شرایط مختلفی که باعث آریتمی می‌شوند، توصیه می‌گردند:​

• سندرم سینوس بیمار (Sick Sinus Syndrome): در این حالت، گره SA به‌درستی کار نمی‌کند که می‌تواند منجر به ضربان قلب بسیار کند (برادی‌کاردی)، بسیار تند (تاکی‌کاردی) یا ترکیبی از هر دو شود. علائم این سندرم شامل خستگی شدید، سرگیجه، تنگی نفس و درد قفسه سینه است. این وضعیت معمولاً با افزایش سن مرتبط است و ممکن است نیاز به کاشت پیس‌میکر داشته باشد. ​

• فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation): یک آریتمی شایع که باعث ضربان سریع و نامنظم قلب می‌شود. در برخی موارد، داروها نمی‌توانند ریتم قلب را کنترل کنند و پیس‌میکر ممکن است توصیه شود. همچنین، در مواردی که فیبریلاسیون دهلیزی باعث ضربان بسیار کند قلب می‌شود، کاشت پیس‌میکر ضروری است. ​

• بلوک قلبی (Heart Block): در این وضعیت، انتقال سیگنال‌های الکتریکی از گره SA به گره AV دچار تأخیر یا انسداد می‌شود. بلوک قلبی می‌تواند مادرزادی باشد یا به دلیل آسیب به قلب ایجاد شود. علائم ممکن است شامل سرگیجه، غش و خستگی باشد. در موارد شدید، پیس‌میکر برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب توصیه می‌شود. ​

• ایست قلبی (Cardiac Arrest): در شرایطی که فعالیت الکتریکی قلب به شدت مختل شده و قلب از تپش بازمی‌ایستد، از دستگاهی مشابه پیس‌میکر به نام دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD) استفاده می‌شود. این دستگاه با تشخیص سیگنال‌های غیرطبیعی، شوک الکتریکی به قلب وارد کرده و آن را به ریتم طبیعی بازمی‌گرداند. ^{Pacemaker implantation – Why it’s performed – NHS (www.nhs.uk)}

همچنین در مواردی از نارسایی قلبی که با اختلال در ریتم قلب همراه است، استفاده از پیس‌میکر می‌تواند به تنظیم ضربان و بهبود عملکرد قلب کمک کند. برای اطلاعات بیشتر، میتوانید به مقاله پیس‌میکر در درمان نارسایی قلبی مراجعه کنید.

استفاده از باطری قلب برای چه کسانی ممنوع است؟

عمر کسانی که باتری قلب دارند چقدر است؟

ساخت و بکاری گیری انواع باطری های قلبی نقطه عطفی در درمان بیماری هایی بود، که در گذشته منجر به مرگ بیماران میشد. امروزه پیس میکر با کنترل و درمان آریتمی های خطرناک قلبی و پیشگیری از ایست قلبی، خطر مرگ ومیر در این بیماران را کاهش می دهد و به آنها، امکان داشتن طول عمر مشابه با افراد سالم را می دهد.

تأثیر پیس‌میکر بر طول عمر بیماران

باتری‌های قلب یا پیس‌میکرها به طور مستقیم باعث افزایش طول عمر بیماران نمی‌شوند، اما با اصلاح آریتمی‌های خطرناک و بهبود عملکرد قلب، کیفیت زندگی را بهبود می‌بخشند و از عوارض کشنده مانند سنکوپ، نارسایی قلبی شدید و ایست قلبی جلوگیری می‌کنند. مطالعات نشان داده‌اند که امید به زندگی بیمارانی که پیس‌میکر دریافت می‌کنند، بسته به علت اصلی بیماری قلبی و سایر عوامل خطر، می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی افزایش یابد.

متوسط طول عمر بیماران دارای پیس‌میکر

طول عمر این بیماران وابسته به فاکتورهای متعددی از جمله سن هنگام کاشت، بیماری‌های زمینه‌ای، نوع آریتمی، عملکرد کلی قلب (EF یا میزان پمپاژ خون) و سبک زندگی متغیر است. مطالعات نشان داده‌اند که:

• در بیمارانی که تنها مشکل آن‌ها بلوک قلبی یا برادی‌کاردی سینوسی است و بیماری زمینه‌ای شدیدی ندارند، پیس‌میکر می‌تواند آن‌ها را به امید به زندگی طبیعی برساند.
• در بیمارانی که دچار نارسایی قلبی پیشرفته هستند و نیاز به پیس‌میکرهای سه‌حفره‌ای (CRT) دارند، تأثیر باتری بر افزایش عمر به شدت وابسته به پاسخ بیمار به درمان و سایر بیماری‌های همراه است.
• بیمارانی که در سنین بالای ۷۵-۸۰ سالگی پیس‌میکر دریافت می‌کنند، معمولاً امید به زندگی مشابه گروه‌های سنی مشابه بدون پیس‌میکر دارند، به شرط آنکه بیماری‌های همراه آن‌ها تحت کنترل باشد.

یافته‌های علمی درباره میزان بقای بیماران دارای پیس‌میکر

یک مطالعه بزرگ که روی ۵۰ هزار بیمار با پیس‌میکر دائمی انجام شده، نشان داد که:

• میانگین بقای بیماران بعد از کاشت پیس‌میکر بین ۸ تا ۱۵ سال متغیر است، بسته به شرایط بالینی فرد.
• در بیماران زیر ۶۰ سال که پیس‌میکر دریافت کرده‌اند و بیماری جدی دیگری ندارند، امید به زندگی به بیش از ۲۰ سال می‌رسد.
• بیماران با نارسایی قلبی پیشرفته که از CRT استفاده می‌کنند، در صورت پاسخ مثبت به درمان، تا ۵۰٪ کاهش در میزان مرگ‌ومیر دارند.

در این مطالعه که به مدت 30 سال بر روی 6505 بیمار دارای پیس میکر انجام شد، میانگین بقای آنها حدود 8.5 سال بود. علاوه بر این، 44.8٪ از بیماران پس از 10 سال و 21.4٪ پس از 20 سال همچنان زنده بودند. ^{(PDF) Long-term survival after pacemaker implantation: Prognostic importance of gender and baseline patient characteristics (researchgate.net)}

عوامل تعیین‌کننده طول عمر بیماران دارای پیس‌میکر

طول عمر بیمارانی که باتری قلب دارند، به عوامل متعددی بستگی دارد؛ ازجمله:

1. عملکرد کلی قلب؛ بیماران با کسر جهشی (EF) بالای ۴۰٪ طول عمر بهتری دارند.
2. بیماری‌های زمینه‌ای؛ وجود بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا و بیماری کلیوی می‌تواند امید به زندگی را کاهش دهد.
3. نوع پیس‌میکر؛ دستگاه‌های پیشرفته‌تر مانند CRT می‌توانند تأثیر بهتری بر بقا داشته باشند.
4. سبک زندگی؛ تغذیه مناسب، فعالیت بدنی کنترل‌شده و مصرف منظم داروها تأثیر زیادی بر طول عمر دارند.

آیا عمل کاشت باتری قلب درد دارد؟ این عمل چقدر طول می کشد؟

عمل کاشت باتری قلب یا پیس میکر، تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بنابراین بیمار در طول مدت انجام جراحی که حدود 1 ساعت طول می کشد، هیچگونه درد یا ناراحتی را احساس نمی کند. پس از بیهوشی و بیدار شدن بیمار، ممکن است کمی درد یا ناراحتی جزئی در ناحیه برش جراحی وجود داشته باشد، که با استفاده از داروهای مسکن قابل کنترل است.

آیا همراه داشتن باتری قلبی نیاز مراقبت و نگهداری خاصی دارد؟

از آنجایی که باطری قلبی ابزاری الکترونیکی است و تنظمات ویژه خود را دارد، رعایت برخی نکات در افرادی که باتری قلب دارند ضروری است:

• تجهیزات پزشکی؛ اگر باتری قلبی شما از نوع هماهنگ با MRI(اتو ام‌آرآی) نیست، برخی روش های پزشکی مانند MRI، پرتودرمانی و غیره می تواند باعث اختلال در عملکرد آن شود.
• استفاده از تلفن همراه؛ استفاده از تلفن همراه اشکالی ندارد، اما باید حداقل 15 سانتی متر از باتری قلب فاصله داشته باشد. بنابراین نباید گوشی را در جیب سینه قرار دهید و در هنگام مکالمه، گوشی را حدالامکان دور از باتری قلب نگه دارید.
• سیستم های امنیتی؛ گیت های امنیتی در فرودگاه ها معمولاً تأثیری بر کارکرد باتری قلب ندارند، اما توصیه می شود از نزدیک شدن بیش از حد به آنها خودداری کنید.
• منابع الکترومغناطیسی قوی؛ همیشه باید از منابع الکترومغناطیسی قدرتمند مانند ترانسفورماتورهای ولتاژ بالا، موتورهای الکتریکی بزرگ و دستگاه های جوشکاری فاصله کافی داشته باشید تا از اختلال در عملکرد باتری قلب جلوگیری شود.

آیا داشتن باتری قلب بر بارداری و زایمان در زنان تأثیری دارد؟

افرادی که باتری قلبی دارند، میتوانند بارداری و زایمان سالمی داشته باشند. اما قبل از آن باید با متخصص قلب خود در این زمینه مشورت کنند، تا اگر نیازی به تنظیم مجدد باتری یا تغییر دوز دارو های قلبی وجود دارد انجام شود.

تشخیص نیاز بیماران به باتری قلب 

در کلینیک آریتمی تهران – توانیر، متخصصان حرفه‌ای و باتجربه با به‌کارگیری روش‌های تشخیصی پیشرفته و نوین، بیماران نیازمند به کاشت باتری قلب یا پیس‌میکر را شناسایی می‌کنند.

متخصصان کلینیک آریتمی تهران – توانیر، از جمبه دکتر محمود افتخارزاده و دکتر مهرداد میرمعصومی، پس از ارزیابی دقیق وضعیت قلبی بیمار با استفاده از بهترین روش‌های تشخیصی پیشرفته، درصورت لزوم، نسبت به کاشت باتری قلب مناسب برای هر بیمار اقدام می‌نمایند.

کلینیک آریتمی تهران – توانیر  با دو دهه سابقه فعالیت، بهترین کلینیک کاشت باتری قلبی در تهران محسوب می شود. این کلینیک واقع در خیابان توانیر (عباسپور)، مجهز به آخرین تجهیزات و فناوری‌های روز دنیا در زمینه کاشت باطری قلبی است.

اگر برای کاشت باتری قلب به دنبال کلینیک و پزشکان حرفه‌ای در این زمینه هستید، کلینیک آریتمی تهران – توانیر بهترین گزینه برای شماست. برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت می‌توانید از طریق راه های ارتباطی سایت اقدام نمایید.