تاثیر پرکاری و کم کاری تیروئید بر تپش قلب

ارتباط بین تیروئید و قلب غیرقابل‌انکار است؛ بیماری‌های غدد در اغلب موارد، می‌توانند با آریتمی‌های قلبی همراه باشند. یکی از مهم‌ترین بیماری‌های غدد که فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد، پرکاری تیروئید است. به طور کلی،  هورمون های تیروئید می‌توانند روی قلب اثر بگذارد و موجب به وجود آمدن آریتمی‌های متفاوت در قلب شود. در واقع، یکی از شایع‌ترین اثرات تیروئید پرکار، پدیدار شدن مشکلات قلبی است.

مشکلات قلبی افراد با تیروئید پرکار

همان‌طور که اشاره شد، تیروئید و قلب به شدت به یکدیگر مرتبط هستند و تیروئید پرکار می‌تواند روی قلب تأثیرات منفی بگذارد و مشکلات قلبی در فرد ایجاد یا آن‌ها را تشدید کند. یکی از مشکلات قلبی در افراد تیروئید پرکار، ضربان قلب بالاست. ضربان قلب بالا در اغلب موارد در نوجوانان و جوانان مبتلا به تیروئید پرکار، شایع‌تر است.

این افراد در وهله اول بدون هیچ‌گونه علائم تیروئید پرکار، به پزشک متخصص قلب مراجعه می‌کنند و از شدت ضربان قلب بالا شکایت دارند. در این حالت پزشک متخصص باتوجه ارتباط تیروئید و قلب، با انجام بررسی‌های لازم و آزمایشات متوجه عارضه یا بیماری پرکاری تیروئید در فرد می‌شود.

یکی دیگر از آریتمی‌ها یا عارضه‌های قلبی در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید، فیبریلاسیون دهلیزی است. هورمون‌های تیروئید معمولاً قلب را تحریک و موجب ضربان قلب بالای آن می‌شوند؛ به همین منظور، فرد دچار فیبریلاسیون دهلیزی می‌شود که یکی از مشخصه‌های فیبریلاسیون دهلیزی ضربان بسیار تند و زیاد است. ^{The impact of thyroid disorder on cardiovascular disease: Unraveling the connection and implications for patient care – ScienceDirect}

پرکاری تیروئید علاوه بر تأثیرگذاری روی فیبریلاسیون دهلیزی، ممکن است روی گره دهلیزی بطنی نیز تأثیرگذار باشد؛ در این حالت، فرد با مشکل فیبریلاسیون دهلیزی و ضربان بسیار تند و نامنظم به متخصص قلب مراجعه می‌کند. هنگامی که در این وضعیت پزشک از بیمار شرح حال می‌پرسد، بیماران معمولاً از تعریق زیاد، احساس گرما، لرزش دست و… شکایت می‌کنند. این علائم متأسفانه در جوانان بیشتر از سایرین دیده می‌شود.

ارتباط تیروئید و تپش قلب

هنگامی که فرد با علائم مختلف به متخصص قلب مراجعه می‌کند، دکتر قبل از هرکاری بررسی‌ها و آزمایش‌های لازم را انجام می‌دهد؛ یکی از آنها نصب هولتر است. پزشک با نصب هولتر قصد محاسبه تعداد ضربان قلب را در شب و حین استراحت بیمار دارد.

به طور کلی در یک فرد عادی و بدون آرتیمی قلبی، میزان ضربان قلب بین 40 تا 50 است. اما این درحالیست که در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید، ضربان قلب حین استراحت و در شب به 70 تا 80 می‌رسد. در این مواقع پزشک پس از مشاهده این عدد متوجه پرکاری و مشکلات قلبی در بیمار می‌شود. تیروئید و قلب در اینجا نیز، نقش مهمی در سلامت بیمار ایفا می‌کنند.

پرکاری ترویید خاموش و بیماری های قلبی

در افراد مسن، گاه پرکاری تیروئید بدون علامت است؛ در این افراد خبری از علائمی نظیر لرزش دست، احساس گرما، تعریق و… نیست. در عوض، افراد مسن در اغلب موارد با اختلال ریتم قلب یا فیبریلاسیون دهلیزی به پزشک مراجعه می‌کنند.

بنابراین، می‌توان گفت فرم‌های مختلفی از تیروئید پرکار وجود دارد و به نوع بدون علامت آن، تیروئید پرکار خاموش گفته می‌شود. تیروئید و قلب در این شرایط نیز ارتباط نزدیکی دارند؛ زیرا تیروئید پرکار خاموش، خودش را با انواع و اقسام آریتمی‌های مختلف قلبی نشان می‌دهد و متأسفانه این آریتمی می‌تواند حتی عوارض نارسایی قلبی، سکته مغزی، لخته شدن خون و… را در فرد ایجاد کند.

به همین دلیل است که ما به شما توصیه می‌کنیم اگر به فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا هستید، قبل از هر کاری از نظر پرکاری تیروئید بررسی شوید. برعکس آن نیز صادق است. یعنی چنانچه به فیبریلاسیون دهلیزی مبتلا هستید، باید از نظر غدد نیز مورد بررسی قرار بگیرید. پس از مشخص شدن مشکل، حال نوبت به درمان صحیح و درست می‌رسد.

ارتباط تیروئید و قلب؛ اثرات پرکاری تیروئید 

1. تاکی‌کاردی (افزایش ضربان قلب): یکی از شایع‌ترین علائم پرکاری تیروئید، افزایش ضربان قلب است. ضربان قلب ممکن است حتی در حالت استراحت نیز، به بالای 100 ضربه در دقیقه برسد.

2. فیبریلاسیون دهلیزی: پرکاری تیروئید، می‌تواند منجر به ایجاد ریتم‌های نامنظم قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی شود. این حالت می‌تواند خطر لخته شدن خون و سکته مغزی را افزایش دهد.

3. افزایش فشار خون سیستولیک: هورمون‌های تیروئید می‌توانند فشار خون سیستولیک (فشار خون در زمان انقباض قلب) را افزایش دهند، که ممکن است منجر به فشار خون بالا شود.

4. کاردیومیوپاتی (بیماری عضله قلب): در برخی موارد، پرکاری تیروئید می‌تواند منجر به کاردیومیوپاتی شود که در آن عضلات قلب ضعیف و بزرگ می‌شوند. این وضعیت می‌تواند منجر به نارسایی قلبی شود.

5. افزایش نیاز اکسیژن قلب: افزایش متابولیسم ناشی از پرکاری تیروئید، باعث می‌شود که قلب نیاز بیشتری به اکسیژن داشته باشد. این امر می‌تواند به درد قفسه سینه و حتی حملات قلبی در افراد با بیماری‌های عروق کرونری منجر شود.

علائم مرتبط با ارتباط پرکاری تیروئید و قلب

• تپش قلب: احساس ضربان قلب سریع و نامنظم.
• درد قفسه سینه: درد یا فشار در قفسه سینه.
• تنگی نفس: مشکل در تنفس به ویژه هنگام فعالیت بدنی.
• خستگی: احساس ضعف و خستگی مفرط.
• ورم: ورم در پاها یا مچ پا که ممکن است نشانه نارسایی قلبی باشد.

مدیریت پرکاری تیروئید و بیماری های قلبی ناشی از آن

برای مدیریت و کاهش خطرات قلبی مرتبط با پرکاری تیروئید، درمان این وضعیت ضروری است. درمان‌های رایج شامل داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو و در برخی موارد جراحی است. همچنین، کنترل منظم توسط پزشک برای ارزیابی وضعیت قلبی و تنظیم داروها بسیار مهم است.

ارتباط تیروئید و قلب می تواند منجر به مشکلات تهدید کننده حیات شود؛ از این رو، تشخیص زودهنگام و درمان مناسب این وضعیت، برای جلوگیری از عوارض قلبی بسیار اهمیت دارد. افرادی که دچار پرکاری تیروئید هستند، باید به طور منظم توسط پزشک معاینه شوند، تا هرگونه تغییرات در عملکرد قلب به موقع شناسایی و مدیریت شود.

ارتباط تیروئید و قلب؛ اثرات کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید می تواند سبب ایجاد مشکلات قلبی از جمله نارسایی های قلبی شود. در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید در صورتی که درمان های هدفمند و سریعی انجام نشود، عوارضی از جمله کم شدن ضربان قلب، افزایش کلسترول و در نتیجه نارسایی های قلبی مورد انتظار است.

کم کاری تیروئید می تواند منجر به کاهش حجم خون خروجی قلب، افزایش مقاومت عروقی سیستمیک، کاهش انطباق شریانی و آترواسکلروز شود. اختلال در استراحت عضلات قلبی ، کاهش ضربان قلب و ایجاد نارسایی قلبی در کم کاری تیروئید مشاهده می شود. ^{Hypothyroidism and the Heart – PMC (nih.gov)}

تیروئید و قلب در کنار هم، نیاز به مراقبت و پایش مداوم دارند؛ به همین منظور پیشنهاد می شود، در تمامی بیمارانی که به پرکاری یا کم کاری تیروئید مبتلا شده اند، به صورت سالانه چکاپ های قلبی خود را زیر نظر پزشک متخصص قلب انجام دهند. کلینیک آریتمی توانیر تهران آماده خدمت رسانی به بیماران در این مورد است.

در انتها، شما میتوانید توضیحات دکتر محمود افتخارزاده رئیس انجمن الکتروفیزیولوژی و پیس میکر ایران، در مورد ارتباط تیروئید و قلب را مشاهده نمائید. همچنین جهت کسب اطلاعات بیشتر در این حوزه، پیج اینستاگرام کلینیک آریتمی توانیر در دسترس شماست.