جهت کسب اطلاعات بیشتر در این باره و همچنین، مشاهده دیگر ویدئو های مرتبط با این حیطه، می توانید پیج کلینیک آریتمی توانیر در اینستاگرام را دنبال نمائید.
پیس میکر بدون سیم چیست؟
یکی از تازه ترین تکنولوژیهای علم پزشکی، پیس میکرهای بدون سیم هستند. البته باید گفت پیس میکرهای بدون سیم، چندان هم تکنولوژی جدیدی محسوب نمیشوند؛ چراکه، تقریبا یک دهه یا بیش از یک دهه است که روی آنها تمرکز شده و مطالعات آن انجام شده است.
اما امروزه، این تکنولوژی پزشکی تقریبا ابزاری است که به طور معمول در علم پزشکی و بالین، مکررا از آن استفاده میشود، و بیش از یک دهه است، که روی تکنولوژی پیس میکرهای بدون سیم کار شده است.
در مورد پیس میکرهای بدون سیم باید گفت که، اغلب آنها چون سیم ندارند و به صورت کپسول هستند؛ پیس میکرهای کپسولی نیز نامیده میشوند.
اندازه این باطریهای قلبی بدون سیم، به میزان یک کپسول آنتی بیوتیک یا کپسول آموکسی سلین است. در نوک این کپسول و در یک طرف آن، 4 زائده وجود دارد که این زائدهها وقتی وارد قلب شده و در بطن راست تعبیه میگردند، به قسمتهایی از رشتههای بطن راست وصل شده و در نهایت، آنجا ثابت میشوند.
نحوه جاگذاری پیس میکرهای بدون سیم
درمورد نحوه قراردادن پیس میکرهای بی سیم، باید گفت روش تعبیه به این صورت است که جراح قلب، از طریق کشاله ران وسیلهی لولهای شکل مخصوص را به داخل هدایت کرده و از طریق سیاهرگ، وارد دهلیز راست شده، از دریچه سه لتی عبور کرده و وارد بطن راست مینماید.
در این مرحله، جراح تزریقی در بطن راست انجام می دهد تا آناتومی و شکل بطن راست را مشاهده نماید؛ سپس، مکان مناسبی که جهت فیکس باندهای پیس میکر وجود دارد را انتخاب می کند.
پس از آن، پیس میکر از طریق لوله به ناحیه مد نظر منتقل و سپس تست میشود؛ این تست، از جهت اطمینان به فیکس شدن باتری صورت میگیرد. مرحله بعد، چک کردن کارکرد مناسب دستگاه است.
در حال حاضر آنچه که در دسترس عموم است، پیس میکرهای تک حفرهای میباشند؛ اما فرمهای دو حفرهای هم ساخته شده و درحال آزمایش است و به احتمال زیاد، فرمهای دو حفرهای تا دو سال دیگر وارد بازار خواهد شد و استفاده عمومی از آن امکان پذیر خواهد شد.
برتری پیس میکرهای بدون سیم بر پیس میکر های سیم دار
از سوالات رایج بیماران قلبی، علت ارجحیت پیس میکرهای بدون سیم در مقایسه با پیس میکرهای سیم دار است؛ در پاسخ به این سوال، باید گفت که این پیس میکرها چون سیم ندارند، پس یک جسم خارجی مضاعف هم زیر پوست وجود ندارد.
همچنین، از نظر زیبایی فرد هیچ جسمی روی بدنش وجود ندارد که زیبایی پوست و بدناش را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین، در قلب بیمار پیس میکر تعبیه شده ولی هیچ نمود ظاهری روی پوستش وجود ندارد که این یکی از مهمترین مزیتهای این پیس میکرهای بدون سیم است. مزیت دوم آن است، که شانس عفونت در این پیس میکرها بسیار پایین است.
چرا باید از پیس میکرهای بدون سیم استفاده کنیم؟
همانطور که گفته شد، شانس عفونت در افراد هنگام استفاده از پیس میکرهای بدون سیم پایینتر است. بنابراین، کسانی که ریسک عفونت در آنها وجود دارد یا در گذشته سابقه ابتلا به عفونت ناشی از پیس میکر تعبیه شده دارند، میتوانند از این پیس میکرهای بدون سیم استفاده کنند، بدون اینکه ریسک عفونت چندانی داشته باشند.
شاید اسم پیس کردن راه های هدایتی به گوشتان خورده باشد؛ تفاوت پیس کردن راه های هدایتی با پیس میکر های معمولی، در تکنیک و روش های انجام آن است. در پیس کردن راه های هدایتی، تنها با تحریک برخی عضلات قلب این اتفاق می افتد؛ اما در پیس میکر های معمولی این اتفاق توسط یک تراشه انجام می گیرد.
چه افرادی بهتر است از پیس میکر بدون سیم استفاده کنند؟
یک سری توصیههای مهم وجود دارد، که قبل از جاگذاری پیس میکر باید پزشک به بیمار ارائه دهد. همچنین، پزشک قبل از قرار دادن پیس میکر شرایط بیمار را برای تعبیه آن بررسی میکند.
به طور مثال، فردی که به شدت احتمال عفونت دارد یا داروهایی مصرف میکند که باعث پایین آمدن سطح ایمنی بدن میشود، یا مثلا فردی که مبتلا به دیابت است یا به هر دلیلی تحت تاثیر عواملی است که منجر به افزایش عفونت میشود؛ بهتر است از پیس میکرهای بدون سیم استفاده کند.
همچنین، فردی که دیالیز میشود و مرتب از شانت یا لوله استفاده میکند؛ از جمله مواردی هستند که برای آنها، استفاده از پیس مکر بدون سیم توصیه میگردد تا شانس عفونت بسیار کمتری داشته باشند.
بنابراین، پزشک اگر دریابد که فرد چند فاکتور احتمال عفونت، در بدن دارد توصیه به استفاده از این پیس میکرهای بدون سیم مینماید.
این پیس میکرها همچنین، نیاز به مراقبتهای بعدی هم ندارند چرا که زخمی روی بدن بیمار به وجود نمیآید؛ تنها لازم است، بیمار از محل ورود جراحی که محل کشاله ران است، چند روز یکبار مراقبت کند. همچنین بیمار، باید انجام فعالیتهای روزانه خود را محدودتر از قبل کرده تا محل ورود نیز ترمیم شود.
هیچ بخیه یا برشی هم در این محل نمی ماند که در آینده، به عنوان اسکار و جای زخم روی بدن بیمار مشخص شود؛ با این حال، در برخی موارد اولویت به استفاده از پیس میکر دائمی سیمی قلب داده می شود.
عوارض پیس میکرهای بی سیم قلبی
پیس میکر بی سیم قلبی یا “پیس میکر بدون لید” یک نوآوری در حوزهی درمان اختلالات ضربان قلب است. این دستگاه کوچک و کاشتنی، به تنظیم ضربان قلب کمک میکند و برخلاف پیس میکرهای سنتی، فاقد سیمهای بلند (لید) است که به قلب متصل میشوند. با وجود مزایای فراوان، این تکنولوژی نیز ممکن است با برخی عوارض همراه باشد؛ در این بخش از مقاله، به بررسی عوارض پیس میکرهای بدون سیم قلبی میپردازیم.
عوارض جراحی
عمل جراحی کاشت پیس میکر بی سیم قلبی به دلیل استفاده از تکنیکهای کمتر تهاجمی، معمولاً ایمنتر است؛ اما ممکن است، برخی از عوارض مرتبط با جراحی رخ دهد:
- عفونت؛ مانند هر عمل جراحی دیگری، خطر عفونت در محل کاشت دستگاه وجود دارد. استفاده از آنتیبیوتیکها قبل و بعد از عمل، میتواند این خطر را کاهش دهد.
- خونریزی؛ خونریزی در محل جراحی، یکی دیگر از عوارض محتمل است که نیاز به مراقبت ویژه دارد.
- آسیب به بافتهای اطراف؛ در موارد نادر، دستگاه ممکن است به بافتهای اطراف آسیب بزند.
مشکلات دستگاه پیس میکر های بدون سیم
پیس میکر بی سیم نیز مانند هر دستگاه الکترونیکی دیگری، ممکن است با مشکلاتی مواجه شود که در ادامه به بررسی آنها خواهیم پرداخت.
- خرابی دستگاه: در موارد نادر، پیس میکر ممکن است از کار بیفتد یا به درستی عمل نکند که نیاز به تعویض فوری دستگاه دارد.
- باتری: عمر باتری پیس میکر، محدود است و نیاز به تعویض دارد؛ هر چند، عمر باتری این دستگاهها معمولاً طولانی است.
- تداخل الکترومغناطیسی: برخی دستگاههای الکترونیکی، ممکن است با عملکرد پیس میکر تداخل داشته باشند. بیماران باید از قرار گرفتن در معرض این دستگاهها خودداری کنند.
عوارض بلند مدت
برخی از عوارض، ممکن است در بلندمدت بروز کنند از جمله:
- تغییرات در ضربان قلب؛ در برخی موارد، پیس میکر ممکن است به تنظیم نامناسب ضربان قلب منجر شود که نیاز به تنظیمات مجدد دارد.
- ایجاد بافت اضافه؛ تشکیل بافت اضافه در اطراف دستگاه، میتواند منجر به کاهش کارایی پیس میکر شود.
مراقبت و پیگیری
برای کاهش عوارض احتمالی، بیماران باید به توصیههای پزشکی زیر توجه کنند:
- مراجعات منظم به پزشک؛ پیگیریها و مراجعه منظم به پزشک، برای بررسی عملکرد دستگاه و سلامت عمومی بیمار ضروری است.
- رعایت نکات ایمنی؛ بیماران باید از نزدیک شدن به منابع قوی الکترومغناطیسی خودداری کنند و در صورت بروز هر گونه علائم نگرانکننده، به پزشک مراجعه کنند.
پیس میکرهای بدون سیم قلبی، یک تکنولوژی پیشرفته است که میتواند به تنظیم ضربان قلب کمک کند و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد؛ با این حال، آگاهی از عوارض احتمالی و مراقبتهای لازم میتواند به بیماران کمک کند تا از مزایای این دستگاه بهرهمند شوند و خطرات را به حداقل برسانند. مشاوره مستمر با پزشک و پیگیریهای منظم، از اهمیت بالایی برخوردار است.
چطور پزشک پیس میکر بدون سیم را چک میکند؟
این پیس میکرها هم مانند سایر پیس میکرهای سیم دار، میتوانند از طریق دستگاههای آنالیز از بیرون بررسی شوند و سپس، نسبت به کارکرد آنها برنامه ریزی انجام میشود. در واقع از دستگاههای آنالیز برای چک کردن پیس میکر استفاده میشود.
طول عمر پیس میکر بی سیم کمتر از نوع با سیم است؟
این نوع پیس میکرها، طول عمری مشابه با پیس میکرهای سیم دار دارند و میزان بقایشان متفاوت از آنها نیست.
اگر طول عمر پیس میکر بیمار تمام شد چه کار باید کرد؟
در این زمان، یعنی وقتی عمر پیس میکر تمام شد؛ میتوان یک پیس میکر دیگر در کنارش در بطن راست گذاشت و غالبا، نیاز به خارج کردن پیس میکر قبلی هم نیست. بنابراین، از این نظر بیمار مشکلی نخواهد داشت.
با توجه به پیشرفتهای روزافزون در حوزه فناوری، امیدواریم بتوانیم از تکنولوژیها و روشهای نوین برای بهبود شرایط بیماران در کلینیک مان بهرهبرداری کنیم. همانطور که در حال حاضر استفاده از پیسمیکرهای بدون سیم یا پیسمیکرهای کپسولی امکانپذیر شده است، امیدواریم در آینده نیز بتوانیم از سایر دستاوردهای تکنولوژیکی به منظور ارائه خدمات بهینهتر و کارآمدتر به مراجعان کلینیک آریتمی توانیر استفاده کنیم.
برای جاگذاری پیس میکر به کجا مراجعه کنیم؟
در این موقعیت، مراجعه به یک کلینیک و پزشک متخصص و با تجربه در زمینه قلب و عروق و آریتمی، میتواند کمک بسیار موثری به بیماران جهت درمان عارضه قلبی کند. شما عزیزان، میتوانید با مراجعه به کلینیک آریتمی توانیر در تهران و جهت چکاب قلب، به دکتر محمود افتخار زاده و دکتر میرمعصومی متخصص قلب و عروق و آریتمی مراجعه نمایید.
بررسی پیس میکرهای بی سیم از نظر کلینیک آریتمی توانیر
یکی از مهمترین ابزارهای جدیدی که باعث افزایش طول عمر بیماران قلبی شده است، پیس میکرها یعنی همان باطری قلب است. مهمترین وظیفه پیس میکرها، افزایش ضربان قلبهایی است که به دلایل مختلف ضربان آنها کاهش یافته است. پزشکان اغلب با توجه به نیاز بیمار و مشکل وی پیس میکر تجویز میکنند.
یکی از جدیدترین و مفیدترین تکنولوژیهایی که وارد کشور شده و ما از آن استفاده میکنیم، پیس میکرهای بدون سیم هستند. پیس میکرهای بدون سیم البته، چندان هم تکنولوژی جدیدی محسوب نمیشوند؛ چراکه، تقریبا یک دهه یا بیش از یک دهه است که روی این تکنولوژی کار میشود و مطالعات آن انجام شده است. اما امروزه این تکنولوژی تقریبا ابزاری است که به طور معمول در علم پزشکی و بالین از آن استفاده میشود.
2 دیدگاه دربارهٔ «آشنایی با پیس میکرهای بدون سیم»
سلام و عرض خسته نباشید مقاله خوبی بود مخصوصا مقالات دیگه درباره پیس میکر که بسیار جامع و کامل بودن.
سلام. ممنون از همراهی شما.